Expertos reducen apneas en prematuros con transfusión de sangre

Por Will Boggs

Un estudio sugiere que laincidencia de las apneas en bebés de muy bajo peso al nacer(MBPN) disminuiría con una transfusión de sangre.

"La decisión de transfundir a un bebé debe tomarse segúnvarias consideraciones porque existen riesgos y beneficios",dijo el autor principal, doctor John Kattwinkel, de laUniversity of Virginia, en Charlottesville.

"Estos resultados sugieren que uno de esos beneficiospotenciales sería la reducción de las apneas", añadió.

El equipo de Kattwinkel utilizó un análisis electrónico deondas continuas para comparar la frecuencia y la gravedad de lasapneas en 67 bebés de MBPN durante las 24 horas posteriores a larecepción de los glóbulos rojos (promedio: 1 unidad; rango: 1 a6).

Los resultados aparecen publicados en The Journal ofPediatrics.

Con la transfusión disminuyó significativamente ladesaturación por bradicardia para las apneas de 10, 20 y 30segundos. Los registros de enfermería revelaron también quedisminuyeron significativamente hasta las apneas másprolongadas.

A medida que aumentaban los hematocritos, se reducía laprobabilidad de que los bebés tuvieran apneas en las siguientes12 horas, aun tras dividirlos según la edad gestacional (menosde 32 semanas o más de 32 semanas).

El equipo considera que los resultados "son una prueba másde que la reducción de la capacidad sanguínea de transportaroxígeno, en lugar del volumen únicamente, tendría un papel claveen las apneas de los prematuros".

"Esto es muy importante porque hay que equilibrar elbeneficio de una transfusión con los riesgos asociados",sostienen los autores.

"La apnea de los prematuros estaría asociada con el estadode la oxigenación. Como una transfusión de sangre elevaría lacapacidad de transportar oxígeno, los neonatólogos sostienendesde hace tiempo que una transfusión reduciría la incidencia delas apneas de los prematuros", explicó Kattwinkel.

"Y algunos estudios pequeños así lo habían sugerido. Nuestrabase de datos, que es muy grande, respalda esa idea", agregó.

El equipo, no obstante, admite: "La etiología de las apneasde los prematuros es multifactorial y (...) no eliminamos laposibilidad de que otras variables confundentes, como la sepsis,los fármacos, la hipertermia y la alteración del sueño, sesgaranlos resultados".

"Sería interesante saber si transfundir a un bebé sólo paratratar las apneas realmente controlaría ese trastorno. Nuestroestudio no lo indagó específicamente", dijo Kattwinkel.

FUENTE: Journal of Pediatrics, online 9 de abril del 2012