Por Gene Emery

Utilizar dosis altas de unanticoagulante de Novo Nordisk empleado habitualmente enpacientes hemofílicos para tratar sangrados graves en personassin esa enfermedad podría aumentar el riesgo de infarto u otrascomplicaciones, informó un equipo de expertos.

El fármaco, NovoSeven, es una versión de ingenieríagenética del factor VII, una proteína clave que no tienenalgunas personas con hemofilia, una enfermedad que causahemorragias internas y externas.

Algunos médicos recetan el fármaco para un uso que no estáaprobado, que es frenar hemorragias no deseadas debido a unaccidente cerebrovascular (ACV), un traumatismo, una cirugía,un trasplante y otras enfermedades.

Los médicos pueden indicar fármacos autorizados por losmotivos que ellos consideren oportunos.

Pero, con este fármaco, no valdría la pena asumir losriesgos, según el doctor Marcel Levi, de la Universidad deAmsterdam, y colegas de Novo Nordisk.

Su análisis de 35 estudios reveló que el riesgo de que uncoágulo obstruya una arteria era un 68 por ciento mayor conNovoSeven que con placebo. En tanto, su uso duplicó el riesgode sufrir un infarto, angina u otra complicación cardíaca,publicó el equipo en New England Journal of Medicine.

Los mayores de 65 años que usaron el fármaco fueron dosveces más propensos a desarrollar un coágulo no deseado en unaarteria que los más jóvenes. En los mayores de 74 años, elpeligro se triplicaba.

"Es un fármaco muy efectivo en pacientes que pierden muchasangre por distintas causas. Pero lo importante es advertir queeso tiene su precio", dijo Levi.

"Si el sangrado es tan grave que pone en peligro la vida deun paciente, se puede aceptar el riesgo de que aparezca uncoágulo arterial (trombosis). Pero si la hemorragia no es tangrave y existen otras opciones terapéuticas, la seguridad delpaciente debería imponerse", agregó.

El tratamiento no aumentó el riesgo de desarrollar coágulosno deseados en las venas, sin importar la edad. Sí elevó elriesgo de accidente cerebrovascular, pero no lo suficiente comopara ser estadísticamente significativo.

El doctor Louis Aledort, de la Escuela de Medicina MountSinai de Nueva York, comentó que el 4 por ciento de las dosisde NovoSeven utilizadas en su hospital fueron para usos noaprobados. "En otros centros, esa tasa sería aún mayor",señaló.

Levi indicó que en los hospitales donde el fármaco sereceta como primera opción se debería reconsiderar esapráctica.