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Fármacos reducen síntomas del trastorno límite de personalidad

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Por Amy Norton

No existen fármacosespecíficos para tratar el trastorno límite de la personalidad,pero algunos remedios pueden mejorar ciertos síntomas.

El trastorno límite de la personalidad es una enfermedadmental grave, que incluye variaciones anímicas intensas yproblemas para controlar las emociones y la impulsividad, paramantener relaciones interpersonales, con autolesiones yconductas suicidas.

Por ahora, se usa la psicoterapia para manejar el trastornoy no existen fármacos aprobados para tratarlo. Pero en unanueva revisión de 27 ensayos clínicos, los autores hallaron queciertos psicofármacos aliviarían algunos de los síntomas másimportantes.

Dos antipsicóticos nuevos contra la esquizofrenia -elaripiprazol y la olanzapina- disminuyeron la inestabilidademocional y la impulsividad de los pacientes con trastornolímite de la personalidad.

La revisión identificó que los estabilizadores anímicos,que se usan para tratar el trastorno bipolar, también mejoraronel control emocional y la impulsividad de los pacientes.

Así ocurrió con el topiramato (Topamax), el sodio dedivalproex (Depakote) y la lamotrigina (Lamictal), que sonantiepilépticos que estabilizan el estado anímico.

"Los fármacos pueden servir para tratar ciertos síntomasdel trastorno, como la impulsividad y los problemas paracontrolar el enojo", dijo a Reuters Health el doctor KlausLieb, autor principal del estudio.

Pero esos fármacos se deberían indicar para ciertossíntomas y no como tratamiento del trastorno, aclaró Lieb, delCentro Médico de la Universidad de Mainz, en Alemania.

Los resultados, publicados en British Journal ofPsychiatry, surgen de 27 ensayos clínicos realizados la décadapasada.

En los pacientes tratados al azar con antipsicóticos oestabilizadores anímicos de segunda generación mejoraronciertos síntomas, comparado con el uso de placebo.

Hubo también algunas evidencias promisorias con lossuplementos de omega 3, que en un estudio lograron reducir a lamitad los síntomas de depresión y la conducta suicida en lospacientes con trastorno límite de la personalidad.

Otros estudios habían sugerido que las grasas omega 3(presentes en el aceite de pescado) son antidepresivas; se estáinvestigando el uso de suplementos contra la depresión y eltrastorno bipolar. Aún no existen datos sobre su efectividad.

Lieb dijo que la psicoterapia sigue siendo el tratamiento"de primera elección" para las personas con trastorno límite dela personalidad. La revisión sugiere que ciertos pacientespodrían mejorar con fármacos que controlan algunos síntomas.

Aclaró que si un paciente empieza a usar un fármaco, hayque controlar los síntomas. Si no mejora a los tres meses, hayque suspender la medicación.

Los antipsicóticos y los estabilizadores del ánimo tambiéntienen efectos adversos, como adicción al fármaco, aumento odescenso del peso, fatiga, colesterol alto y problemas dememoria y concentración.

FUENTE: British Journal of Psychiatry, enero del 2010

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