La hipertensión "de bata blanca" no es benigna en los diabéticos

Por David Douglas

La hipertensión "de batablanca" no se considera perjudicial en la mayoría de laspersonas, pero parece aumentar el riesgo de complicacionesmicrovasculares en los pacientes con diabetes tipo 2,informaron expertos brasileños en la revista Diabetes Care.

Este tipo de hipertensión consiste en la tendencia dealgunos pacientes que normalmente no tienen la presión arterialelevada a tener un aumento temporal mientras están en laconsulta con su médico.

La doctora Caroline B. Kramer dijo a Reuters Health:"Creemos que los niveles de presión arterial son un fuertefactor predictivo de complicaciones crónicas y la presiónarterial no debería clasificarse sólo como normal o anormal".

Según la directora del estudio, también es necesario teneren cuenta cambios sutiles como la hipertensión de bata blanca yla presión arterial normal alta.

Para examinar la influencia de la hipertensión de batablanca, Kramer y sus colegas del Hospital de Clínicas de PortoAlegre identificaron a 46 pacientes diabéticos con presiónarterial en el rango normal durante la actividad normal, peroque tenían una presión elevada en la consulta.

Esos pacientes se compararon con 117 pacientes que teníanpresión arterial normal en ambas circunstancias. Ninguno de lospacientes estaba recibiendo medicamentos antihipertensivos.

Mientras que los grupos no diferían en característicasclínicas ni en hallazgos de laboratorio, informaron losinvestigadores, los hipertensos de bata blanca tenían unapresión arterial sistólica media (el número superior de lalectura) más alta durante la monitorización diurna (126,6frente a 123,2 mm Hg) y durante la monitorización ambulatoriade 24 horas (124,7 frente a 121,0 mm Hg).

Después de análisis adicionales, el equipo descubrió que lahipertensión de bata blanca estaba asociada a trazas deproteína en la orina y a un aumento de casi el triple en elriesgo de desarrollar retinopatía diabética.

"Por lo tanto", dijeron los investigadores, "lahipertensión de bata blanca no debe considerarse como unaenfermedad inofensiva y debe pensarse en su tratamiento".

Kramer añadió que "se necesitan estudios a doble ciego, deasignación aleatoria, para aclarar un posible papel deltratamiento de dichas enfermedades en la diabetes mellitus tipo2".

FUENTE: Diabetes Care, diciembre del 2008