Micoplasma genital sería "la nueva clamidia": estudio

Por C. Vidya Shankar

Contrariamente a lo queindicaban algunos informes, el micoplasma genital es una causapoco común de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) en lasmujeres, según mostró un nuevo estudio británico.

El micoplasma representa menos del 4 por ciento de las EIPen las mujeres, comparado con el 25 por ciento en el caso de laclamidia, indican investigadores en la edición del 15 denoviembre de la revista Clinical Infectious Diseases.

"No existen dudas de que el M. genitalium causa uretritisen los hombres y en las mujeres, y hay cada vez más evidenciade que provoca cervicitis en las mujeres", dijeron a ReutersHealth los doctores Pippa Oakeshott, de la St. George'sUniversity en Londres, y Jorgen Jensen, del Statens SerumInstitut en Dinamarca.

"M. genitalium probablemente provoca enfermedadinflamatoria pélvica, pero no logramos confirmarlodefinitivamente en nuestro estudio", añadieron. Las personassintomáticas y sus parejas deberían tratarse. "Pero no estáclaro si esto es beneficioso para prevenir secuelas", agregaronlos expertos.

Mientras que la clamidia y la gonorrea son causas comunesde EIP, en dos tercios de los pacientes no se logran aislar losorganismos causantes de la inflamación. La M. genitalium omicoplasma representaría algunos de estos casos sindiagnosticar, hipotetizaron los expertos, basados en lassimilitudes entre la clamidia y el micoplasma.

Para probar su hipótesis, la doctora Oakeshott y su equipoobservaron las infecciones por clamidia y micoplasma en 2.378estudiantes mujeres de universidades de Londres entre el 2004 yel 2008.

Se tomaron muestras vaginales a las participantes y se lespidió que informaran síntomas de EIP a través de uncuestionario, además de alentarlas a repetir el análisis.

La prevalencia inicial de M. genitalium fue del 3,3 porciento en 78 mujeres que arrojaron resultados positivos.

Después de un año de seguimiento, la incidencia de EIP eradel 3,9 por ciento entre las pacientes que inicialmente habíandado positivo a micoplasma y del 1,7 por ciento en el gruponegativo. No obstante, las diferencias no fueronestadísticamente importantes.

De las 900 mujeres que repitieron la toma de muestras, oncearrojaron resultados positivos nuevos en micoplasma y siete aúntenían la infección. La incidencia anual durante el seguimientofue del 0,9 por ciento, según estimaron los expertos.

La vaginosis bacteriana y haber tenido dos o más parejas enel año previo eran factores de riesgo independientes deinfección por micoplasma.

Oakeshott reconoció que la principal limitación del estudiofue el tamaño pequeño de la muestra y el uso de un cuestionariopara diagnosticar la EIP.

En lugar de un control poblacional del micoplasma, laspruebas selectivas para los grupos en alto riesgo y los casossospechosos de EIP serían una opción viable, recomendó elequipo.

"La infección con M. genitalium en las mujeres sería 'lanueva clamidia' en algunos aspectos, aunque es menos común quela clamidia entre las mujeres reclutadas fuera de instalacionesmédicas y menos proclive a causar EIP", concluyeron Oakeshott ycolegas.

FUENTE: Clinical Infectious Diseases, 15 de noviembre del2010