Mujeres con cáncer mamario pueden demorar un poco la cirugía

Por Amy Norton

Las mujeres con diagnósticoreciente de cáncer mamario temprano pueden tomarse unas semanaspara prepararse para la cirugía sin aumentar el riesgo de queel tumor avance.

Existen varios motivos por los que se demora este tipo decirugías: obtener una segunda opinión médica, confirmarclínicamente que otras enfermedades estén bajo control o tenerun estado de salud suficientemente bueno para la intervención.

En un nuevo estudio, un equipo observó que en 818 mujerestratadas en su hospital no existían evidencias de que unademora prequirúrgica corta le diera tiempo a los tumoresmamarios para crecer y diseminarse.

"Claramente, lo más deseable es un tratamiento rápido. Perotomarse unas semanas para coordinar el tratamiento es seguro.Es poco probable que el tumor avance", dijo la autoraprincipal, doctora Funda Meric-Bernstam, del Centro del CáncerM.D. Anderson, en Houston.

Los resultados, publicados en Annals of Surgery, de algunaforma tranquilizan a las mujeres: no necesitan entrar aquirófano antes de estar preparadas.

"Algunas mujeres quieren tener una segunda opinión, perosienten que no tienen ese tiempo", dijo Meric-Bernstam.

En otros casos, pueden optar por la reconstrucción mamariadurante la cirugía. Pero dado que eso puede retrasar un poco eltratamiento (hay que coordinar el trabajo de distintoscirujanos), algunas mujeres pasan por alto la reconstruccióninmediata.

Algunas de las limitaciones del estudio fueron que lacirugía de las participantes estaba indicada para tumoreslocalizados en la mama y sin diseminar a los nódulos linfáticoscercanos. De modo que los resultados son aplicables sólo a esegrupo de pacientes.

Además, el estudio se realizó en un solo centro, aunqueMeric-Bernstam consideró que es posible que los resultadospuedan generalizarse a otros centros.

En general, a las pacientes se las operó tres semanasdespués de los exámenes por imágenes para diagnosticar elcáncer, aunque la espera varió entre un día y cuatro meses.

Las mujeres que optaron por la reconstrucción mamariainmediata esperaron algo más: un mes frente a 19 días en otraspacientes. Y las mujeres con una mastectomía total esperaronmucho más tiempo (en general, 26 días) que aquellas a las quesólo se les extirpó el tumor (17 días).

Al considerar otros factores, como la edad materna y laagresividad aparente del tumor, el equipo no halló evidenciasde que una demora prequirúrgica más prolongada potencie elcrecimiento tumoral.

FUENTE: Annals of Surgery, online 13 de abril del 2011