No está claro cuál es el mejor enfoque de episiotomía: estudio

Un estudio piloto sobre eluso restrictivo o rutinario de la episiotomía durante un partovaginal asistido no brindó evidencia concluyente sobre lasuperioridad de ningún enfoque, informaron investigadoresirlandeses y británicos.

El parto vaginal asistido es aquel en el que los obstetrasemplean fórceps o un dispositivo de aspiración para ayudar a lamujer a dar a luz a su bebé.

Tradicionalmente, la episiotomía, que es una incisión delperineo (piel entre la vagina y el ano) para prevenir desgarrosdurante el nacimiento, es de rutina cuando se requiere laasistencia en el parto natural.

No obstante, pese a que no existe una evaluación formalrigurosa, cada vez más obstetras están usando el enfoque demanera restrictiva, por ejemplo sólo cuando el desgarro sevuelve evidente, según el doctor D. J. Murphy, de la Universityof Dublin, y sus colegas.

Para comparar las dos estrategias, los expertos dividieronal azar a 200 mujeres que requerían un parto vaginal asistidopara que recibieran una episiotomía de rutina o restrictiva.

No hubo diferencias llamativas entre los grupos. Seobservaron desgarros anales en el 8,1 por ciento de laspacientes de la cohorte de rutina y en el 10,9 por ciento delgrupo sometido a episiotomía restrictiva.

Se produjo sangrado primario y posparto en el 36,4 porciento de las mujeres en el grupo de rutina y en el 26,7 porciento de aquellas tratadas con episiotomía restrictiva. Encuanto al trauma neonatal, las tasas fueron del 45,5 y 43,6 porciento, respectivamente.

La incidencia de incontinencia urinaria y fecal, infeccióny estadía prolongada en el hospital también fue similar.

En general, "los resultados son compatibles tanto conbeneficios como daños de la episiotomía de rutina", concluyeronlos expertos.

FUENTE: BJOG: British Journal of Obstetrics and Gynecology,diciembre del 2008