¿Las píldoras anticonceptivas son menos efectivas en las obesas?

Por Anne Harding

Los anticonceptivos oralesfuncionarían tan bien en las mujeres con sobrepeso como conpeso normal, según reveló un nuevo estudio realizado enEuropa.

Sin embargo, la autora de otra investigación queanteriormente demostró diferencias en la forma en que el cuerpode las obesas responde a la píldora, afirma que estos últimosresultados no son concluyentes.

"No creo que el nuevo estudio responda por completo todaslas preguntas", dijo a Reuters Health la doctora AlisonEdelman, de la Oregon Health & Science University, en Portland,Estados Unidos.

Trabajos de investigación sobre los efectos del peso y losanticonceptivos orales habían obtenido resultadoscontradictorios, indicó el equipo de Edelman en AmericanJournal of Obstetrics and Gynecology.

Para investigar el tema, los autores del nuevo estudioanalizaron datos de un estudio a cinco años sobre 59.510usuarias de contraceptivos orales que había sido diseñado paraevaluar los riesgos de distintos productos. Durante lainvestigación, hubo 545 embarazos no planificados.

Según el equipo del doctor Jurgen C. Dinger, del Centro ZEGde Epidemiología e Investigación de la Salud, en Berlín, nohubo evidencias de que el índice de masa corporal (IMC) de lamujer modificara la probabilidad de quedar o no embarazada conla mayoría de esos anticonceptivos.

Con todo, el subgrupo de anticonceptivos con acetato declormadinona dio menos resultado en mujeres con IMC de 30 o máso que pesaban por lo menos 75 kilos. Pero según los autores, laefectividad de esos anticonceptivos se mantuvo "aceptable".

La baja tasa de fallo registrada sugiere que lasparticipantes usaban la píldora correctamente, de modo que sedesconoce si los resultados serían aplicables a poblaciones conun menor nivel de adherencia o en las que la obesidad y elsobrepeso son comunes.

"No obstante, esas posibles limitaciones no deberíansubestimar las fortalezas del análisis", concluyó el equipo.

El grupo de Edelman había estudiado la farmacocinética dela píldora, es decir cómo la procesa el organismo, y habíahallado que, en las obesas, las hormonas tardaban unos 10 díasen alcanzar los niveles necesarios para suprimir la ovulación,contra unos cinco días en las mujeres con peso normal.

Eso proporcionaría una ventana de oportunidad para que elovario libere un óvulo y surja la posibilidad de un embarazo,aunque Edelman señaló que los resultados no prueban que esasmujeres hayan quedado embarazadas.

Edelman agregó que las 20 participantes estaban ovulando, adiferencia del estudio efectuado en Europa, lo que habríasesgado los resultados.

"Las tasas de obesidad no son tan altas en Europa, dondelos niveles de adhesión son elevados, de modo que los datos noson totalmente extrapolables a la población en Estados Unidos",dijo Edelman.

FUENTE: American Journal of Obstetrics & Gynecology,octubre del 2009