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La recuperación total del trastorno de personalidad no es fácil

Reuters

Por Lynne Peeples

Un nuevo estudio reveló quepara las personas con trastorno límite de personalidad, es másdifícil retener a los amigos y un trabajo que sentir alivio delos síntomas

"Existe la idea de que si los pacientes tienen menossíntomas, naturalmente evolucionan social y vocacionalmente",dijo a Reuters Health la autora principal Mary Zanarini, delMcLean Hospital, en Belmont, Massachusetts. "Eso,evidentemente, no es real", añadió.

El trastorno límite de personalidad es una enfermedadmental que afecta al 2 por ciento de los adultos,principalmente mujeres jóvenes.

Causa inestabilidad anímica, de las relaciones, la imagenpersonal y la conducta. A menudo, los pacientes necesitan unagran cantidad de servicios de salud mental y representan el 20por ciento de las hospitalizaciones psiquiátricas.

Pero aún quedan dudas. "No contamos con informaciónrealmente buena de lo que les sucede a estos pacientes en eltiempo", indicó.

El equipo de Zanarini siguió a 290 personas con eltrastorno, originalmente hospitalizados en McLean Hospital,para conocer cómo la enfermedad variaba en una década.Casi todos los pacientes estaban bajo tratamiento, en generalalguna forma de psicoterapia y fármacos.

Hoy no existe un tratamiento estandarizado ni evidencias defármacos que logren la remisión del trastorno límite de lapersonalidad, explicó a Reuters Health por e-mail el doctorJoel Paris, de McGill University, en Montreal, que no participóen el estudio.

El 93 por ciento de los pacientes tuvo por lo menos unperíodo sin síntomas de 2 años en una década y el 86 porciento, por lo menos un período de 4 años. Cuando eso sucede,los síntomas rara vez regresan.

Sólo el 50 por ciento de los pacientes se recuperó porcompleto, es decir que no volvió a tener síntomas durante porlo menos 2 años, más buen rendimiento social y laboral. Untercio volvió a desarrollar los síntomas o necesitó volver aluchar por la integración social o laboral.

En el American Journal of Psychiatry, el equipo señala quelos resultados variarían en las personas que nunca estuvieronhospitalizadas por la enfermedad. "Obviamente, estos pacientesno habrían estado muy graves inicialmente y habríanevolucionado mejor", dijo Zanarini.

Pero aún existe una brecha aparente entre la desapariciónde los síntomas y la recuperación de la vida saludable. Lostratamientos disponibles tienden a concentrarse sólo en lossíntomas, en lugar de hacer amigos u obtener un trabajo ymantenerlo.

La autora sugiere que se necesitan terapeutas más atentos aesos problemas prácticos, quizás con ayuda de consejerosvocacionales. "Podría ocurrir que, simplemente, la persona nosabe cómo redactar un CV -indicó-. Es probable que muy pocospacientes estén totalmente incapacitados para trabajar, pero lamayoría sólo perdió el hábito", señaló.

Y Paris coincidió: "Mientras que el trastorno borderline depersonalidad mejora con el tiempo, principalmente por lareducción de los síntomas activos, muchos pacientes conservandeficiencias funcionales. Hay que lograr que los pacientestrabajen y encuentren redes sociales".

FUENTE: The American Journal of Psychiatry, 15 de abrildel 2010.

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