Resonancia no puede predecir reparación del cartílago de rodilla

Por Amy Norton

Una imagen por resonanciamagnética (IRM) permite diagnosticar un desgarro del disco decartílago de la rodilla, pero un estudio demuestra que no predicede manera confiable qué desgarros se podrán reparar con cirugía.

Se estima que cada año se opera a más de 850.000estadounidenses por lesiones de meniscos, que son los encargadosde absorber los impactos en la articulación de las rodillas. Esacirugía incluye la sutura del desgarro o la extirpación de laporción dañada del menisco.

Actualmente, los cirujanos no pueden adelantar qué desgarropodrán reparar hasta no estar dentro del quirófano. Saberlo antessería útil para tanto para médicos como para pacientes, señaló eldoctor Nicholas M. Bernthal, autor principal del estudio.

Cuando se extirpa el tejido dañado, "los pacientes selevantan y se van caminando a casa", dijo Bernthal, cirujanoortopédico de la University of California en Los Angeles.

Sentirán algo de dolor, pero son pocas las limitaciones delas actividades y la mayoría retoma las actividades físicashabituales en dos semanas.

Por otro lado, cuando se repara la lesión, la recuperacióndemora entre cuatro y seis semanas y suele incluir fisioterapia.

De modo que sería bueno, para Bernthal, poder decirles a lospacientes qué cirugía recibirán. "Es uno de los pocos casos encirugía en que no podemos adelantarles a los pacientes quéesperar", dijo el autor.

La IRM se usa para diagnosticar los desgarros de meniscos conun 99 por ciento de precisión. Pero, al mismo tiempo, lainformación que brinda ese examen siempre se consideró un malvaticinador de la reparación de los desgarros.

Mientras que las imágenes pueden mostrarles a los médicos laexistencia de un desgarro de meniscos, no son tan buenas para losdetalles, como dónde comienza y termina el desgarro o sucomplejidad.

El equipo de Bernthal le pidió a dos radiólogosexperimentados que examinaran las IRM de 119 pacientes yaoperados por un desgarro en los meniscos, ya sea para reparar lalesión o extirpar el tejido dañado.

Los radiólogos intentaron predecir si se podía reparar cadadesgarro y, a menudo, se equivocaron. Un médico acertó el 63 porciento de sus predicciones y el otro lo hizo apenas el 58 porciento de las veces.

Cuando el equipo analizó el "puntaje" de reparación posibleque los médicos le asignaron a cada paciente, halló que losradiólogos habían coincidido el 38 por ciento de las veces, segúnpublica American Journal of Sports Medicine.

No todos los desgarros de meniscos se reparan con cirugía.Algunas personas se recuperan con medidas sencillas, comodescanso, hielo y analgésicos de venta libre.

FUENTE: American Journal of Sports Medicine, online 20 dediciembre del 2010