Riesgo de fractura de cadera crece al abandonar terapia hormonal

Por Megan Brooks

Cuando las mujeresposmenopáusicas dejan la terapia hormonal, perderían densidadósea y correrían más riesgo de sufrir una fractura de cadera,según sugiere un seguimiento durante 6,5 años de casi 81.000mujeres posmenopáusicas.

Abandonar la terapia hormonal estuvo asociado con un 55 porciento más riesgo de sufrir esa fractura en 24 meses, publicaen la revista Menopause el equipo de la doctora Roksana Karim,de la University of Southern California en Los Angeles.

Millones de mujeres posmenopáusicas dejaron de usar laterapia hormonal cuando los autores del ensayo Women's HealthInitiative (WHI) sugirieron en el 2002 que el tratamientoaumentaba el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca yalgunos cánceres.

"También sabíamos que las mujeres que no utilizan hormonasdespués de la menopausia tienen mucho más riesgo de tener unafractura que las usuarias de esos fármacos", dijo Karim.

"El nuevo estudio demuestra bastante bien que cuando sesuspende la terapia, el riesgo de tener una fractura de caderaaumenta significativamente. Y los médicos se lo deberíancomentar a sus pacientes", añadió.

El estudio siguió a 80.955 mujeres posmenopáusicas deKaiser Permanente Health Maintenance Organization, deCalifornia del Sur. Eran mayores de 60 años y utilizaron unareceta para adquirir la terapia entre enero y junio del 2002.

El seguimiento duró hasta diciembre del 2008. La mayoríaeran pacientes blancas (el 54 por ciento) y con algo desobrepeso.

Como era de esperar, por los resultados de WHI, el uso dela terapia hormonal disminuyó significativamente entre juliodel 2002 y diciembre del 2008 (del 85 al 18 por ciento). En eseperíodo, la tasa anual de fractura de cadera aumento de 3,9 al5,67 por cada 1.000 mujeres.

A partir de esas cifras, las mujeres que abandonaron laterapia hormonal tuvieron 1,5 veces más posibilidad de sufriruna fractura de cadera que las que siguieron tomando hormonas.

Ese riesgo creció 2 años después de suspender eltratamiento y se mantuvo en ascenso (del 52 por ciento a losdos años al 77 por ciento a los cinco años).

Además, el equipo observó que a mayor tiempo sinmedicación, menor era la densidad ósea.

"Los datos confirman la rapidez de la pérdida de masa óseay el aumento de la incidencia de las fracturas de cadera con lacesación de la terapia hormonal", escriben los autores.

"Esto debería hacer que las mujeres y los médicos vuelvan aconsiderar los beneficios de la terapia hormonal para la salud.Quizás es tiempo de actualizar las guías sobre el uso de laterapia hormonal en mujeres con alto riesgo de sufrir unafractura de cadera", agregó Karim.

La autora recomendó que las mujeres "consulten al médicopara determinar si tienen una disminución de la masa ósea dealto riesgo y considerar si deberían utilizar terapiahormonal".

FUENTE: Menopause, online 19 de julio del 2011