Riesgo de recurrencia de ACV aumenta con el tiempo: estudio

El riesgo de recurrencia delaccidente cerebrovascular (ACV) varía ampliamente, y aumentacon el tiempo durante los 10 años posteriores al primerepisodio, según los resultados de una revisión sistemáticapublicada en la revista Stroke.

Se sabe que los pacientes que sobreviven a un ACV enfrentanun mayor riesgo de padecer nuevos accidentes de este tipo, peroestudios demostraron una variación considerable en suestimación del riesgo de recurrencia de un ACV.

El equipo del doctor Keerthi M. Mohan, del King's Collegede Londres en el Reino Unido, realizó una revisión sistemáticay un meta-análisis para estimar el riesgo acumulado derecurrencia de ACV en momentos que iban desde los 30 días hastalos 10 años posteriores al accidente cerebral inicial.

La revisión incluyó 28 estudios que informaban sobre elriesgo de recurrencia de un ACV. Trece de esas investigacionesindicaban el riesgo acumulado de recurrencia del ACV y fueronincluidos en el meta-análisis.

El riesgo acumulado de recurrencia de ACV era del 3,1 porciento a los 30 días, del 11,1 por ciento al año, del 26,4 porciento a los cinco años y del 39,2 por ciento a los 10 años desucedido el accidente inicial. Hubo una heterogeneidadsustancial entre los estudios en todos los momentos evaluados.

"Este grado de heterogeneidad y su consistencia a través detodos los momentos (analizados) sugiere que es poco probableque las diferencias observadas puedan deberse a la casualidad",indicaron los autores.

Los riesgos acumulados de recurrencia de ACV no difirieronmucho entre las poblaciones hospitalizadas y las comunitarias oentre estudios sobre ACV isquémico solamente y los que incluíantambién los ACV hemorrágicos en sus análisis.

"Esto indica que otros factores, como distintasdefiniciones de recurrencia, mezcla de casos y cambios en laprevención secundaria con el tiempo, serían importantes en lasdiferencias observadas en esta revisión", dijeron losexpertos.

"Pese a que muchos factores metodológicos jugarían un rol,este estudio ha demostrado que diferencias genuinas entre laspoblaciones y cambios temporales en el manejo del ACV y laprevención secundaria también jugarían un papel importante a lahora de explicar estos resultados", concluyeron los autores.

Por lo tanto, el equipo considera que se requieren másinvestigaciones sobre el efecto del manejo del ACV agudo y lasmedidas de prevención secundaria sobre la recurrencia de ACVdesde las primeras semanas hasta 10 años después del primeraccidente.

FUENTE: Stroke, 1 de mayo del 2011