Riesgos salud desaparecerían cuando finaliza la terapia hormonal

Por Kerry Grens

Los riesgos para la saludasociados con la terapia con hormonal con estrógenodesaparecerían cuando las usuarias finalizan el tratamiento.

Esta es una buena noticia para las mujeres de alrededor de50 años, opinó Graham Colditz, profesor de la Escuela deMedicina de la Washington University, porque ese es el grupoetario que suele tomar hormonas para controlar los síntomas dela menopausia.

"Pero eso no significa que tomarlas durante 5-10 años nopueda producir algunos riesgos", dijo Colditz, autor de uneditorial publicado sobre el estudio.

La nueva investigación se concentró en algunas de lasparticipantes del estudio que había generado preocupación sobrela seguridad de la terapia hormonal. A todas se les habíarealizado una histerectomía antes de ingresar al estudio, en elque se las incluyó en un grupo tratado con estrógeno.

El estudio llamado Women's Health Initiative habíademostrado en el 2002 que el uso de la combinación de hormonas,incluido el estrógeno, aumentaba los accidentescerebrovasculares (ACV) y la formación de coágulos, peroreducía las fracturas de cadera.

Pero varios años después de que esas participantesabandonaron el estrógeno, el riesgo de sufrir aquellascomplicaciones, incluido además el cáncer de mama y lascardiopatías, recuperaron su nivel normal, según publicaJournal of the American Medical Association.

Eso es aplicable sólo a las mujeres de alrededor de 50 añosy a las usuarias de estrógeno después de una histerectomía. Enlas adultas mayores, la combinación de hormonas mantiene susriesgos.

En este nuevo estudio, los autores siguieron a 7.645mujeres durante 10 años (seis durante el tratamiento hormonal ycuatro tras finalizarlo).

El grupo seleccionado al azar para tomar terapia hormonalutilizó Premarin, de Wyeth, que ahora pertenece a Pfizer.

Durante el tratamiento, en las usuarias de estrógenoaumentó un 36 por ciento el riesgo de tener un ACV y un 47 porciento el de desarrollar coágulos sanguíneos. Es decir, que 45de cada 10.000 mujeres tratadas con terapia hormonal sufrió unACV, comparado con 34 de cada 10.000 mujeres que no tomabanestrógeno.

En tanto, 23 de cada 10.000 usuarias de estrógenodesarrollaron un coágulo sanguíneo, comparado con 15 en 10.000que no tomaban hormonas.

Pero, a los 10 años, esas diferencias entre los grupos yano existían. Y en las mujeres de 50 años, la terapia conestrógeno proporcionó algunos beneficios: redujo un 46 porciento el riesgo de tener un infarto y un 27 por ciento el demorir en 10 años. Eso se tradujo en 12 infartos menos y 13muertes menos por cada 10.000 mujeres en ese grupo etario.

En cambio, en las mujeres de 70 años no se observaron esosbeneficios. En algunas enfermedades, el uso de estrógenopotenció ciertos riesgos: se registraron 16 infartos y 19muertes más en ese grupo etario a los 10 años.

"Si es mujer y tiene 70 (años), hay muy pocos motivos paraempezar a tomar estrógeno", dijo la doctora Andrea LaCroix, deFred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, y autoraprincipal del estudio.

Según Colditz, se desconoce cuál es la edad límite y laduración indicadas para que la terapia hormonal proporcione elmáximo beneficio al mínimo riesgo.

Las participantes habían tomado estrógeno durante 3,5 años,en promedio, y siguieron usándolo con distintas dosis duranteun total de seis años.

"Algunas mujeres no quieren suspender la terapia", dijoLaCroix. "Nuestros resultados no son claros para ese grupo".

FUENTE: Journal of the American Medical Association, 5 deabril del 2011.