Algunos síntomas premenstruales mejorarían con antidepresivos

Los antidepresivos en ocasiones se usanpara tratar el síndrome premenstrual (SPM), pero cuántoayudarían estos fármacos a las mujeres depende de sus síntomasespecíficos, indica un estudio realizado en Estados Unidos.

Investigadores de la University of Pennsylvania hallaron quede 447 mujeres que participaron en ensayos clínicos queevaluaban el uso de sertralina (Zoloft) para el SPM, aquellascon síntomas "variados" -desde físicos hasta psicológicos- eranlas más propensas a ver una mejoría.

En cambio, las mujeres con síntomas fundamentalmente físicosrecibieron poca ayuda, excepto que tuvieran hinchazón severa ofuerte sensibilidad mamaria, señaló el equipo en la revistaObstetrics & Gynecology.

"Hay un enorme rango de síntomas del SPM, y un enorme rangode severidad de los mismos", dijo Ellen Freeman, profesora einvestigadora de obstetricia y ginecología de la University ofPennsylvania, en Filadelfia.

Muchas mujeres tienen síntomas como hinchazón, sensibilidadextrema en las mamas, jaquecas y estrés emocional poco antes desus períodos menstruales. Con frecuencia, se soluciona de manerasimple con cambios en la alimentación, ejercicio y analgésicosde venta libre.

Pero en algunos casos, el SPM es lo suficientemente severocomo para interrumpir la vida cotidiana y entonces puedeindicarse el uso de los antidepresivos conocidos comoinhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Estudios hallaron que los antidepresivos pueden ayudar aalgunas mujeres con SPM o trastorno disfórico premenstrual(TDPM), que es una forma grave de SPM que afectaría a un pequeñoporcentaje de pacientes.

No obstante, alrededor del 40 por ciento de las mujeres queprueban tratamientos con ISRS no obtienen beneficios.

Freeman, que recibió financiación de diversos fabricantes deantidepresivos, aclaró que ningún ISRS está aprobado para eltratamiento del SPM pero que los médicos pueden prescribirlospara los síntomas premenstruales y ensayos clínicos han incluidoa mujeres tanto con SPM severo y la forma más grave de TDPM.

El equipo de Freeman se focalizó en 447 mujeres con SPM oTDPM que fueron asignadas al azar para tomar sertralina o unplacebo inactivo. La mayoría tenía un subtipo "mixto" de SPM yTDPM, con importantes síntomas físicos y psicológicos.

Casi dos tercios de las pacientes tratadas con el fármacoinformaron un 50 por ciento de mejoras en sus síntomas durantetres ciclos menstruales, comparado con un 42 por ciento de lasmujeres que recibieron placebo.

Pero el antidepresivo fue menos efectivo en las mujeres consíntomas fundamentalmente físicos.

"Sus síntomas físicos realmente parecían no responder, amenos que fueran sensibilidad mamaria severa o hinchazón", dijoFreeman.

La experta indicó que el estudio sólo observó la acción dela sertralina, por lo que no es posible decir con certeza si loshallazgos serían aplicables a otros ISRS, aunque es probable queasí sea.

Freeman agregó que como con cualquier medicación, una mujerdebería sopesar los posibles beneficios del tratamiento con losriesgos de efectos colaterales a la hora de tratarse con ISRS.

Uno de los colegas de la autora que participó de lainvestigación recibió financiación de Pfizer Inc, quecomercializa Zoloft. Freeman obtuvo fondos de varios otroslaboratorios.