Terapia génica mejora el uso de calcio en corazones dañados

Por David Douglas

La terapia génica puedesolucionar la recaptación de calcio en pacientes coninsuficiencia cardíaca avanzada, según un estudio deinvestigadores de Estados Unidos.

El ensayo CUPID de fase II, aunque es pequeño, proporcionódatos promisorios de un grupo de pacientes muy enfermos que yahabían recibido el mejor tratamiento disponible, precisó laautora principal, doctora Mariell Jessup, de la University ofPennsylvania en Filadelfia.

"El resultado es lo suficientemente fuerte como paraavanzar con ensayos más grandes", añadió la experta.

En la revista Circulation, el equipo de Jessup escribe quela ausencia de la enzima que recarga con calcio el retículosarcoplasmático durante el reposo influye en la insuficienciacardíaca. La enzima se llama SERCA2a.

Ensayos preclínicos habían demostrado la utilidad de sureemplazo y un ensayo de fase I demostró que podría inocularseel gen de la SERCA2a con un virus adeno asociado tipo 1(AAV1).

En el último ensayo, el equipo les administró al azar a 39pacientes tres infusiones intracoronarias de SERCA2a medianteel vector AAV1 o de placebo.

El grupo tratado con la enzima SERCA2a mejoró en variosindicadores, como la función general, los biomarcadores, lafunción del ventrículo izquierdo y la remodelación, como asítambién en los resultados clínicos y otros factores evaluados.

Por ejemplo: a los seis meses, el grupo había mejorado enla caminata en 6 minutos, el consumo máximo de oxígeno y elvolumen de eyección del ventrículo izquierdo.

Y el beneficio se mantuvo a los 12 meses, momento en el quese observó también un aumento significativo del tiempotranscurrido hasta los eventos clínicos y una reducción de lafrecuencia de los problemas cardiovasculares bajo tratamiento.

Además se registró una disminución significativa de laduración promedio de las hospitalizaciones por causascardiovasculares (0,4 frente a 4,5 días).

Jessup dijo a Reuters Health: "Todos coincidimos en queexiste una gran demanda de terapias para el manejo de pacientescon insuficiencia cardíaca avanzada, más allá del trasplante(...) o el uso de dispositivos de asistencia ventricular".

Y el equipo concluye que "los resultados del ensayo CUPIDson una esperanza" para esos pacientes.

FUENTE: Circulation, online 19 de julio del 2011