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Terapia de partículas da buen resultado en cáncer hepático

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A diferencia de otrosenfoques con radioterapia, el uso de iones y protones decarbono es "casi equivalente" a la hepatectomía para eliminarlos tumores de hígado, reveló un estudio japonés.

El equipo de Takumi Fukumoto, de la Escuela de Graduados dela Universidad de Kobe, halló que la extirpación y eltrasplante brindan la mayor posibilidad de supervivencia apacientes con carcinoma hepatocelular, pero sólo entre el 5 yel 40 por ciento de los casos. Además, no hay suficiente tejidodisponible para realizar injertos hepáticos.

La tolerancia hepática de la radioterapia tradicional esmenor que para las dosis tumoricidas. La terapia de partículaspuede emitir dosis más altas sin elevar la toxicidad. En variasseries de casos, la terapia con iones y protones de carbonobrindó una mayor supervivencia general y mejores tasas decontrol.

Pero no hay estudios comparativos sobre los resultados delas terapias con protones y iones de carbono.

En la revista Cancer, el equipo publica los resultados deun estudio sobre 242 pacientes con carcinoma hepatocelulartratados con terapia de protones y 101 personas tratadas conterapia de iones de carbono, después de un seguimiento promediode 31 meses.

En total, 223 pacientes volvieron a desarrollar laenfermedad después del tratamiento. El intervalo más prolongadohasta la reaparición del cáncer fue de 27 meses y todas lasrecurrencias localizadas se desarrollaron en un período de tresaños.

El control a cinco años fue del 90,8 por ciento y lasupervivencia general, del 38,2 por ciento. Para la terapia conprotones, esos porcentajes fueron del 90,2 y del 38 por ciento,respectivamente, y para ;a terapia con iones de carbono, del 93y el 36,3 por ciento.

El tamaño del tumor era un factor de riesgo de larecurrencia localizada con ambos tratamientos y en todos lospacientes.

La clasificación de Child-Pugh fue el único factor deriesgo independiente de la supervivencia en ambos grupos y entodos los pacientes.

Las tasas de control para ambas terapias de partículasfueron mayores al 90 por ciento, lo que supera a laradioterapia conforme, que ofrece un control localizado del 40al 66 por ciento. Esa terapia tiene más riesgo de causarenfermedad hepática inducida por radiación.

El equipo opina que, a medida que avance su desarrollo, laterapia con iones de carbono tendrá un papel terapéuticoimportante en pacientes con tumores próximos a los intestinos ocon función hepática deteriorada.

"Ambas terapias tienen grandes ventajas en el tratamientodel carcinoma hepatocelular, una enfermedad para la que estáncontraindicadas otras terapias localizadas", concluyó elequipo.

FUENTE: Cancer, online 14 de abril del 2011

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