Un tratamiento preventivo reduce la transmisión del VIH: estudio

Por Martha Kerr

El tratamiento con dosantirretrovirales antes de la exposición al VIH reduciríasignificativamente el riesgo de contraer la infección.

Un estudio reveló que el régimen profiláctico previo a laexposición (PrEP, por sus siglas en inglés) con tenofovir yemtricitabina puede reducir significativamente el riesgo detransmisión del VIH en las poblaciones de alto riesgo.

Si bien, para los autores, la estrategia "no proporcionabeneficios suficientes como para justificar los costos de lacombinación de tenofovir-emtricitabina", podría ser válida silos precios fuesen más bajos o la efectividad más alta.

Un equipo multicéntrico dirigido por el doctor DavidPaltiel, de la Escuela de Medicina de Yale, realizó unasimulación por computadora de transmisión del VIH, su deteccióny atención para evaluar la efectividad y el costo del PrEP contenofovir y emtricitabina entre hombres que tienen sexo conhombres y personas en alto riesgo de contraer el virus.

La edad promedio de los pacientes era 34 años y se definióalto riesgo como una incidencia anual promedio de la infeccióndel 1,6 por ciento. El equipo definió efectividad aceptable delPrEP en un 50 por ciento. El costo mensual del régimenfarmacológico es de unos 753 dólares.

"El PrEP redujo el riesgo vital de infección por VIH del 44al 25 por ciento y elevó la expectativa de vida de 39,9 a 40,7años", publicó el equipo en Clinical Infectious Diseases.

El costo promedio del tratamiento durante toda la vida pasóde 81.100 a 232.700 dólares, estiman los autores, "lo queindica una relación costo-efectividad de 298.000 dólares poraño de vida ganado ajustado por calidad de vida".

Aun así, dijo Paltiel a Reuters Health, "hallamos que aunpequeños aumentos de la efectividad, el costo y la orientacióna la población más joven y de alto riesgo haría que el PrEP seatan eficiente y rentable como otras intervenciones de saludpública".

Y dijo: "Nadie cree que el PrEP esté listo para suaplicación. Aún estamos en la fase de investigación. Pero haypasos normativos importantes que debemos dar". Eso incluyeasegurarse de la efectividad del PrEP a través de los ensayos yplanificar qué hacer con esos datos.

Paltiel concluyó que "ante la gran cantidad de fracasosrecientes, el PrEP promete ser una estrategia que podríacontener la epidemia".

FUENTE: Clinical Infectious Diseases, 15 de marzo del 2009