El uso de aspirina no afecta la curación de la úlcera péptica: estudio

Por David Douglas

Un equipo de Taiwán observóque la curación de las úlceras pépticas asociadas con el uso deaspirina es similar después del tratamiento con esomeprazol, cono sin continuidad de la aspirina.

En The American Journal of Gastroenterology, los autoresescriben que "continuar el uso de una dosis baja de aspirina másun inhibidor de la bomba de protones es el tratamiento inicialmás efectivo de las úlceras pépticas asociadas con la aspirina".

El equipo del doctor Ping-I Hsu, del Hospital General deVeteranos de Kaohsiung, le indicó al azar a 178 pacientes tomar40 miligramos (mg) diarios de esomeprazol con o sin 100 mgdiarios de aspirina.

Los 77 pacientes con una infección por Helicobacter pylorirecibieron la terapia triple convencional. Se permitió el uso decorticosteroides cuando era necesario, como en los pacientes conartritis reumatoidea o enfermedad pulmonar obstructiva crónica(EPOC).

Un paciente del grupo tratado con esomeprazol más aspirinadesarrolló angina inestable. Ningún participante tuvo un infartocardíaco o un infarto cerebral isquémico.

A las ocho semanas, según el análisis por intención detratar, la curación de las úlceras en todos los pacientesevaluados con endoscopías de seguimiento era del 82,5 por cientocon esomeprazol y del 81,5 por ciento con la combinaciónfarmacológica.

Los resultados según el protocolo fueron similares: el 83,1versus el 83,8 por ciento. El análisis de variables múltiplesreveló que el uso de esteroides era el único factorindependiente asociado con la falta de curación de las úlceras.

El equipo aclara que mientras los resultados soninformativos, el intervalo de confianza en el análisis según elprotocolo fue amplio. Esto quiere decir que el grupo tratado conaspirina podría tener una tasa de curación más de un 11 porciento por debajo que el grupo tratado sin aspirina.

De todos modos, Hsu dijo: "Dado que el uso de aspirinadurante el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones(...) de las úlceras pépticas asociadas con el uso de aspirinano tiene un efecto evidente en la curación de las lesiones, lospacientes que toman aspirina en bajas dosis no necesitaríansuspenderla durante el tratamiento con un inhibidor de la bombade protones por una úlcera péptica".

FUENTE: American Journal of Gastroenterology, 17 de abrildel 2012