Vitamina D y calcio no mejoran salud ósea en jóvenes con VIH

Por David Douglas

En los chicos con VIH,los suplementos de calcio y vitamina D3 aumentan los nivelesséricos de 25-hidroxi vitamina D, pero no mejoran la masa óseade esos pacientes, informaron investigadores.

"Nos desilusionaron nuestros hallazgos generales (...) dadoque esperábamos identificar una forma simple, fácil y segura demejorar los huesos de los niños y adolescentes infectados conVIH. Pero al mismo tiempo sentimos que nuestros estudio iluminamás allá", dijo el doctor Stephen M. Arpadi a Reuters Health.

El experto indicó que los esfuerzos futuros, por ejemplo,quizá podrían mejorar de una vez las dosis de vitamina Drequeridas, pasando de una dosis cada dos meses a una mensual.

"Además, nuestro estudio aumenta la posibilidad de que hayaperíodos críticos durante los cuales la suplementación puedebrindar beneficio, como durante la rápida fase de crecimientoobservada durante la pubertad. Esta es un área prometedora parafutura investigación", agregó.

El doctor Arpadi manifestó que probablemente el único otroenfoque sea seleccionar regímenes de tratamiento del VIH con elmenor impacto (negativo) posible sobre el metabolistmo ósea,cuando y dónde sea posible, teniendo cuidado por supuesto de nocomprometer la terapia concreta para la infección con VIH.

En el nuevo estudio, publicado en la edición en internet deAmerican Journal of Clinical Nutrition, el equipo de Arpadiasignó al azar a 59 niños con VIH adquirido perinatalmente, deentre 6 y 16 años, para que reciban vitamina D (100.000 UI decolecalciferol) cada dos meses y 1 mg de calcio diario, oplacebo, durante dos años.

Los grupos no tenían diferencias en cuanto a edad, sexo,ingesta de vitamina D y calcio a través de la dieta o en laconcentración de 25(OH)D ni en los marcadores de densidad ósea.

Los indicadores de densidad ósea aumentaronsignificativamente en ambos grupos durante el curso de los dosaños de estudio.

Tras el primer año, el grupo con intervención activa mejorómucho más las concentraciones de 25(OH)D que la cohorte decontrol (34,9 frente a 22,4 ng/mL). Los niveles fueron tambiénsignificativamente mayores luego del segundo año de tratamiento.

Además, las concentraciones de 25(OH)D cayeron a 20 ng/mL omenos sólo en el 30 por ciento del grupo que recibía lossuplementos, comparado con el 75 por ciento de los pacientestratados con placebo.

No obstante, si bien los marcadores alcanzaronconcentraciones consideradas óptimas para la salud de loshuesos, no hubo efecto sobre la masa ósea acumulada ni en elorganismo o la columna en general en el grupo con tratamientoactivo.

"Una posible explicación es que la constelación de factoresque subyacen a la mala salud ósea en los jóvenes infectados conVIH y tratados con ART (antirretrovirales) no responda a lasmejoras en el estatus de vitamina D y calcio", señalaron losinvestigadores.

FUENTE: American Journal of Clinical Nutrition, online 18 deenero del 2012