Exceso de recetas complicaría adherencia pacientes a tratamiento

Por Genevra Pittman

Los pacientes que utilizanfármacos para el corazón son menos propensos a comprarlos sitienen que hacer más viajes a una farmacia o tienen variosmédicos que les recetan remedios.

"El problema de la complejidad aumentó con los años amedida que se les recetan cada vez más medicamentos a losestadounidenses", dijo Sunil Kripalani, de VanderbiltUniversity, que escribió el comentario que acompaña al estudioen Archives of Internal Medicine.

Los resultados reafirman la importancia de que médicos ypacientes conversen sobre cómo simplificar el tratamientofarmacológico. Además, demuestran que las aseguradoras de saludy las farmacias pueden hacerles la vida más simple a lospacientes.

El equipo de Niteesh Choudhry, del Brigham and Women'sHospital y de la Escuela de Medicina de Harvard, analizó unabase de datos de unos 2,5 millones de pacientes a los que seles habían recetado fármacos para el corazón, incluidas lasestatinas para el colesterol, en el 2006 y el 2007.

Durante tres meses, los autores siguieron a esos pacientespara saber cuántos remedios les habían recetado (para elcorazón y otros problemas), cuántos médicos los recetaban, encuántas farmacias solían comprar los remedios y con quéfrecuencia iban a una farmacia.

Luego, controlaron la frecuencia con la que esos pacientesusaban las recetas en un año.

En esos tres primeros meses, los pacientes usaron alrededorde 11 recetas para seis fármacos distintos y concurrieron cincoveces a una farmacia. Y durante el año siguiente, usaron dostercios de las recetas de fármacos para el corazón.

Los que tenían que ir más seguido a la farmacia y obtenerrecetas de más médicos eran menos propensos a usar lasrecetas.

De todos modos, los pacientes que tomaban más remediosusaban las recetas más que los que menos fármacos utilizaban.

"Sospecho que las personas a las que se les recetan másmedicamentos tienen pocas opciones y desarrollan mecanismospara manejar esos fármacos e integrarlos a la vida diaria",dijo Kripalani.

El 10 por ciento de los pacientes con las rutinasterapéuticas más complejas usaban 23 o más recetas en tresmeses y concurrían a la farmacia 11 veces o más. Por lo menoscuatro médicos firmaban sus recetas.

Según los autores, "lo razonable es que los médicos lesrecomienden a sus pacientes que traten de simplificar yorganizar todo lo posible los viajes a los médicos y lasfarmacias".

Pero Choudhry admitió que "es difícil que los médicospuedan resolver ese problema".

El estudio, dijo, es un llamado de atención a las farmaciasy las aseguradoras de salud, que podrían simplificarles estasrutinas a los pacientes.

FUENTE: Archives of Internal Medicine, online 9 de mayo del2011