Expertos promueven uso de DIU e implantes para evitar embarazos

Por Amy Norton

El DIU y los implantescutáneos son los anticonceptivos más efectivos y deberíanofrecérseles a la mayoría de las mujeres que no quieren quedarembarazadas, según el Colegio Estadounidense de Obstetras yGinecólogos (ACOG).

El DIU, o dispositivo intrauterino, se coloca en el útero,donde libera pequeñas cantidades de cobre o progestina paraevitar el embarazo. El implante cutáneo, del tamaño de unfósforo, se coloca debajo de la piel del brazo, desde dondelibera dosis controladas de progestina.

En Estados Unidos, el DIU y los implantes no son tanpopulares como la píldora anticonceptiva y el preservativo.

En el 2008, el DIU era el método de elección del 5,5 porciento de las usuarias de anticonceptivos, por encima del 1,3por ciento en el 2002. Los implantes se aprobaron en el 2006,de modo que hay poca información sobre su uso, pero "millonesde mujeres en el mundo" los probaron.

Estos métodos anticonceptivos de larga duración y"reversibles" son muy efectivos, según el ACOG, y esto lodeberían saber más mujeres.

"Son muy buenos", dijo la doctora Eve Espey, que participóen la redacción del informe del ACOG publicado en la revistaObstetrics & Gynecology.

"Son muy efectivos y tienen un buen perfil de seguridad",agregó Espey, profesora de obstetricia y ginecología de laUniversity of New Mexico, en Albuquerque. Lo atribuyó a que,básicamente, "no necesitan mantenimiento".

El DIU hormonal, que se comercializa como Mirena, puedeprevenir el embarazo durante cinco años, mientras que laversión liberadora de cobre, que se vende como ParaGard, esefectiva durante unos 10 años. El implante (Implanon) dura tresaños.

Según el ACOG, las investigaciones demostraron que el DIU ylos implantes son los más efectivos.

A comienzo de este año, un estudio reveló que el 0,8 porciento de las usuarias estadounidenses del DIU de cobre habíatenido un embarazo no planificado en un año. Esa tasa para elDIU hormonal fue del 0,2 por ciento, mientras que para losimplantes fue de apenas el 0,05 por ciento.

En cambio, nueve de cada 100 usuarias de la píldora puedenquedar embarazadas en un año, principalmente por el mal uso delmétodo. Con el preservativo, el 2 por ciento de las mujeresqueda embarazada, pero sólo cuando la pareja lo usacorrectamente y cada vez que tienen relaciones sexuales.

Tanto el DIU como los implantes pueden tener efectosadversos, según el ACOG. Con los implantes, el más común es lamenstruación irregular y algunas mujeres hasta dejan demenstruar.

El acné y el sobrepeso son comunes con los anticonceptivoshormonales. Se registraron algunos casos leves de resistencia ala insulina en usuarias de implantes.

El DIU Mirena también puede alterar el ciclo, pero suelereducir el sangrado, por lo que también se utiliza para tratarla menstruación abundante. El DIU ParaGard tiene el efectoopuesto: pueden aumentar el sangrado y los calambres, quedisminuyen en el tiempo.

En uno de cada 1.000 casos, según el ACOG, el DIU presionacontra la pared del útero. En ese caso, hay que extraerlo, aveces con cirugía. Tradicionalmente, el DIU era una opciónprincipalmente para las mujeres que ya habían tenido hijos.

FUENTE: Obstetrics & Gynecology, julio del 2011