¿Ibuprofeno o acetaminofeno más codeína para fractura de brazo?

Por Anthony J. Brown

Si está pensando quéanalgésico le puede dar a un hijo que se fracturó el brazo, unnuevo estudio indica que el ibuprofeno es tan efectivo como lapotente combinación de acetaminofeno (Tylenol) y codeína, y conmenos efectos adversos.

Aunque los médicos recomiendan que los niños reciban uno uotro fármaco cuando sufren una fractura ósea, nunca se loshabía comparado en un estudio clínico, señaló el equipo de ladoctora Amy L. Drendel, del Colegio Médico de Wisconsin.

Cada uno tiene, en teoría, efectos adversos: la codeína esun opioide potente, aunque para tratar esas lesiones seadministra sólo por un período corto, y algunos médicos opinanque el ibuprofeno podría interferir con la capacidad orgánicade reparar los huesos fracturados.

El estudio de Drendel, publicado en Annals of EmergencyMedicine, comenzó con 336 niños, de entre 4 y 18 años, tratadosen el departamento de emergencias por la fractura de un brazo.La mitad recibió ibuprofeno y la otra mitad, acetaminofeno concodeína.

El equipo juzgó cuán efectivo era un fármaco al analizarcuántos niños necesitaban otro analgésico. No hubo unadiferencia evidente entre ambos grupos.

Pero el dolor afectó menos el juego y la alimentación enlos niños tratados con ibuprofeno. En cambio, el analgésicousado casi no modificó el efecto del dolor sobre la escolaridado el sueño.

Durante los tres días del estudio, la mitad de los niñostratados con acetaminofeno/codeína mencionó efectos adversossignificativos, comparado con el 30 por ciento de aquellostratados con ibuprofeno.

Las náuseas y los vómitos también fueron mucho másfrecuentes en el grupo tratado con acetaminofeno/codeína.

El primer día, más padres de niños tratados con ibuprofenodijeron estar satisfechos o muy satisfechos con el tratamiento(un 86 frente a un 68 por ciento).

Los niños también parecían estar más satisfechos con elibuprofeno porque tenía mejor sabor.

Según los resultados, "es mejor el ibuprofeno que elacetaminofeno con codeína para el tratamiento ambulatorio deniños con fracturas de brazo sin complicaciones", concluyeronlos autores.

FUENTE: Annals of Emergency Medicine, octubre del 2009