Los pacientes deberían servacunados contra la neumonía antes de comenzar una terapia conmetotrexato, ya que ese fármaco reduce la respuesta a lainmunización, reveló un nuevo estudio.

La doctora Meliha C. Kapetanovic y colegas de laUniversidad de Lund, en Suecia, indicaron que ya habíandetectado este problema en pacientes con artritis reumatoidea(AR) y espondiloartropatías (SpA) establecidas que recibían lavacuna estándar polisacárida 23-valente.

El nuevo estudio, publicado en la revista Arthritis &Rheumatism, evaluó la respuesta de anticuerpos en 505 pacientesde este tipo que recibieron la vacuna neumocócica conjugadaheptavalente.

En línea con los hallazgos previos en base a la vacunaneumocócica 23-valente, "una proporción considerable depacientes con AR y SpA (un 82 y un 74 por ciento,respectivamente) que recibían metotrexato no alcanzó un aumentoal doble en los niveles de anticuerpos para los dos serotiposevaluados", señalaron los expertos.

Un grupo control de pacientes con SpA pero en tratamientocon AINE y analgésicos presentó una mejor respuesta deanticuerpos que aquellos tratados con metotrexato con o sinbloqueadores de la TNF.

Los pacientes en terapia solamente con un bloqueador de laTNF registraron una proporción menor, pero estadísticamente nomuy diferente a los del grupo de control.

Las personas con SpA mostraron mejor respuesta deanticuerpos comparado con los pacientes con AR. Además, losvarones tuvieron mejor respuesta que las mujeres.

El tratamiento actual con metotrexato fue un vaticinadorimportante de menor respuesta a la vacuna. Ser mayor tambiénmostró un efecto importante.

No obstante, los investigadores concluyen: dado que elposible beneficio de la vacunación neumocócica es tan bueno,"los pacientes con artritis establecida deberían ser alentadosa vacunarse más allá del tratamiento" que estén siguiendo.

FUENTE: Arthritis & Rheumatism, online 10 de agosto del2011