El ritmo circadiano daría claves para diagnosticar la epilepsia

Por Rob Goodier

Una sola pregunta ayudaría alos médicos a diagnosticar el tipo de epilepsia: ¿Prefiere lamañana o la noche?

Un estudio revela que el 92 por ciento de los pacientes conepilepsia idiopática generalizada (EIG), que causa convulsionesal despertar, se consideran trasnochadores, no madrugadores.

Los pacientes con otros tipos de epilepsia, como lasrelacionadas con la localización, la EIG con convulsionestónico clónico aleatorias durante el día y la EIG confotosensibilidad, tienden a distribuirse de manera pareja entreaquellos dos cronotipos circadianos.

Esto, que surge de las respuestas de pacientes acuestionarios sobre los hábitos asociados con los ritmoscircadianos, aceleraría los esfuerzos médicos para diferenciarel diagnóstico de epilepsia, opinó el doctor Jorge Asconape, deLoyola University, en Chicago.

Asconape presentó los resultados de su estudio en lareunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología.

Con su equipo estudió a 72 pacientes con epilepsia: 37 conEIG del despertar, 15 con EIG aleatoria y 20 con epilepsiarelacionada con la localización (grupo de control).

El puntapié para realizar el estudio fue la descripciónoriginal de la epilepsia mioclónica juvenil (EMJ) que el doctorDieter Janz realizó hace décadas cuando observó los hábitosnocturnos de los pacientes.

La EMJ fue una de los tres tipos de epilepsia representadosen el grupo con EIG del despertar del nuevo estudio. Los otrosdos fueron la epilepsia de ausencia juvenil y la EIG conconvulsiones tónico clónico al despertar (opuestas a lasaleatorias).

El estudio habría tenido por lo menos un factor que podríagenerar confusiones: todos los pacientes estaban bajotratamiento farmacológico. "Es posible que la somnolencia quecausa la medicación disminuya la energía matinal", dijo ladoctora Jacqueline French, del Centro de Epilepsia de la NewYork University, y que no participó del estudio.

No obstante, French agregó: "Es un hallazgo muy interesanteque, a los fines diagnósticos, debería repetirse en pacientesrecién diagnosticados y que aún no están bajo tratamientomédico".