Transferencia embrionaria, más tolerable con ultrasonido vaginal

El uso de ultrasonidotransvaginal (TV) para guiar la transferencia de embrionesgarantiza tasas de éxito similares a las que se logran con eluso de ultrasonido transabdominal (TA), pero con menosmolestias para las pacientes.

Es más, el ultrasonido TV no se realiza con un sonógrafo ytiene mayor resolución.

"La transferencia embrionaria (TE) guiada con ultrasonidoTV modificaría la práctica clínica al ser una alternativaefectiva a la TE guiada con ultrasonido TA que puede optimizarla TE y aumentar la comodidad de las pacientes", escribe enFertility and Sterility el equipo del doctor Daniel Bodri, dela Clínica EUGIN en Barcelona, España.

Los investigadores reunieron a un grupo de mujeres querecibirían oocitos de donante. Fue para "eliminar las variablesconfundentes de las comparaciones con pacientes tratadas conFIV (fertilización in vitro) sin donante".

A esas 330 mujeres se les asignó al azar el tratamientoguiado con ultrasonido TV (con vejiga vacía) y el catéter largoKitazato, o guiado con ultrasonido TA (con vejiga llena) y elcatéter ecogénico Sure View Wallace.

Las tasas de embarazo para ambos grupos fueronestadísticamente idénticas: del 50,9 y del 49,4 por ciento,respectivamente.

La tasa de implantación fue del 34,5 por ciento para elgrupo tratado con ultrasonido TV y del 31,4 por ciento para elotro grupo, una diferencia no significativa.

La dificultad de la transferencia y los calambres uterinosfueron del 6 y del 27,2 por ciento, respectivamente, en elgrupo tratado con ultrasonido TV, y del 4,2 y del 18,3 porciento en el otro grupo. Estas diferencias tampoco fueronestadísticamente significativas.

El procedimiento guiado con ultrasonido TV demora unos 154segundos, comparado con los 85 segundos que demora la técnicaguiada con ultrasonido TA. El 63 por ciento del grupo tratadocon ultrasonido TA sintió molestias leves a moderadas-gravespor la distensión de la vejiga.

"El enfoque TV tendría varios beneficios que demostramosparcialmente en este ensayo", escribe el equipo.

Por un lado, evita el malestar por la distensión de lavejiga y elimina la necesidad de obtener una distensión óptima,"lo que podría complicar el trabajo cotidiano en una clínicacon muchas pacientes".

Dado que la resolución del ultrasonido TV es mayor que ladel TA, el equipo señala: "Permite obtener imágenes de altadefinición de la TE, lo que es muy bueno para la paciente y eloperador".

Y concluye: "Se necesitan más estudios para definir en quégrupos de pacientes el enfoque TV daría mejor resultado que elenfoque TA".

FUENTE: Fertility and Sterility, online 24 de abril del2011