Violencia obstétricaEmbarazos, partos y crianza en la segunda ola, ¿qué esperar?

Dar a luz en pandemia, no poder estar acompañada durante el parto o confinarse con un recién nacido sin tener ninguna experiencia son episodios que ya sucedieron la pasada primavera y pueden volver a repetirse en los próximos meses.

Con todo lo aprendido en la mochila, la vocal de Comadronas del Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona (COIB), Noemí Obregón, asegura que "un error que no se debe repetir es privar a las mujeres de estar acompañadas de sus parejas", ya que, además de ser un derecho de la mujer, esta situación durante el parto aumenta la ansiedad y dificulta su desarrollo. Siguiendo una serie de precauciones sencillas, los centros "deben garantizar que toda mujer pueda estar acompañada de la persona que desee durante el parto y el ingreso hospitalario", mantiene. El "gran acierto" en primavera fue, según Obregón, acortar el tiempo de estancia hospitalaria al mínimo necesario, mejorando la coordinación con la atención primaria y simplificando los procesos administrativos. "La atención precoz al puerperio en el domicilio es una experiencia segura y con amplia tradición en otros países europeos" que hay que mantener y propiciar, añade.

Es evidente que ahora hay mucha más información, lo que para Obregón hace que "algunas medidas que en un principio eran muy restrictivas ahora se sabe que no son necesarias", unas medidas establecidas bajo el mando único del Gobierno central durante el estado de alarma. Por ello insiste en que la mujer puede estar acompañada en el parto, puede tener contacto inmediato con el recién nacido, no se tienen que separar y se puede realizar lactancia materna. Desde el Servei Català de la Salut aseguran que "en estos momentos sí que se permite la presencia de acompañantes" y que en breve estará lista la actualización del protocolo, que se podrá consultar en el Canal Salut.

De todo lo aprendido, las mayores recomendaciones de Obregón para las mujeres embarazadas son la mascarilla, el lavado de manos y la reducción de la vida social, "con una especial insistencia en limitar los contactos sociales no necesarios". En cuanto a la gestión del miedo al coronavirus, Obregón considera que, tanto en la primera ola como en esta, las embarazadas se han caracterizado por ser muy cuidadosas, y apunta que, más que miedo, lo que tienen es precaución, y están muy concienciadas en seguir las recomendaciones.

En el terreno práctico, otro de los efectos de la pandemia es que, si bien la atención no ha disminuido, esta se realiza "utilizando las herramientas de telesalud para sustituir determinadas visitas de control, con una modalidad virtual en vez de presencial". En cuanto al resto de visitas que requieren presencialidad, Obregón defiende que "se han mantenido con normalidad, ya que se han considerado siempre una atención prioritaria". Más adelante, sobre el momento del parto, la experta asegura que la atención está garantizada: "Las matronas siempre nos hemos caracterizado por estar cerca de las mujeres. En el parto es una cercanía incluso física, ya que en los momentos de dolor o en los que ellas necesitan notar que estamos cerca seguiremos estando ahí con actos tan sencillos como dar la mano o sentarnos a su lado". Es "evidente", agrega, que esta manera de proceder no cambiará, ya que es "intrínseco" a su profesión.

Desde otra perspectiva, la periodista y autora de Mamá desobediente, Esther Vivas, considera que la pandemia "ha puesto de manifiesto el ingente trabajo de cuidados que llevan a cabo las mujeres", en concreto las madres. En el terreno de la maternidad, en una sociedad "hostil a la experiencia materna, ya no era fácil, y en este contexto aún lo es menos", mantiene. A su juicio, la pandemia "ha acentuado algunas prácticas constitutivas de violencia en la atención al parto", en la medida en que se ha obligado a muchas mujeres a dar a luz solas, que se han separado de sus hijos al nacer y a las que se ha dificultado la lactancia "habiendo dado positivo o no", con prácticas contrarias a la evidencia científica y de la OMS de que una mujer, tenga covid o no, tiene derecho a estar acompañada, a no ser separada de su hijo al nacer y a poderlo amamantar.

"La covid no puede ser una excusa para justificar la violencia obstétrica, y el peligro es que en este contexto de crisis en el que se agudiza el miedo a lo que pueda suceder se dé un retroceso en la atención sanitaria al parto y a los derechos de las mujeres", asegura Vivas. La autora insta a "encender las luces de alerta", y señalar que, con covid o sin covid, las mujeres "siempre tienen derecho a decidir en su parto", y que hay que visualizar estas prácticas de violencia para poderlas erradicar.

En la agenda del feminismo

Según Vivas, es urgente que el movimiento feminista incorpore la maternidad a su agenda política, que reivindique los partos respetados y que no vea la maternidad "como una experiencia ajena, sino propia". Y agrega que el hecho de que el patriarcado haya "secuestrado" la maternidad y la haya "usado para el control de la mujer" no puede ser excusa para dar la espalda a las mujeres y madres, así que anima a que "el feminismo se apropie de la maternidad en clave de derechos". Por ejemplo, considera que cuando no se permite la entrada de la pareja en las visitas y en el parto se vulneran los derechos de la pareja y de la madre y, en la medida en que esta violencia forma parte de la atención al parto, esto permite que en el contexto de pandemia "se justifiquen" estas prácticas, que, en realidad, vulneran los derechos de las madres. "Es una vergüenza que puedas ir a un bar y sacarte la mascarilla, y que se te obligue, en las visitas del embarazo, a ir sola, e incluso a parir con mascarilla", critica Vivas, que lamenta que la violencia obstétrica está completamente aceptada en el imaginario colectivo.

Esther Vivas avisa de que estas prácticas "ya se daban antes de la crisis sanitaria", lo que pone de manifiesto la necesidad de entender el parto no como una patología, sino como un proceso natural que lo que necesita es tiempo y respeto, y entender que la mayoría de partos son normales y que medicalizarlos genera complicaciones. Contra la infantilización y la paternalización de la madre en el parto, recuerda: "La mujer es un sujeto activo con capacidad de decisión y derechos".