Plan de Sanidad contra la gripe: todas las medidas del protocolo nacional

Desde hace un par de semanas, las urgencias de los hospitales y centros de salud de varias comunidades autónomas han notado un incremento de casos por gripe. Y pese a que el aumento de casos suele darse durante los meses de enero y febrero, este año el virus se ha adelantado, pudiendo ser un factor condicionante el temporal que está atravesando España, con temperaturas propias del invierno.

Los últimos datos disponibles del pasado sábado 29 han confirmado que ya son muchas las comunidades que han registrado un número de casos de gripe por encima del umbral epidémico entre las semanas 42 y 45, fijado en 59,64 casos cada 100.000 habitantes. En concreto, Asturias, Euskadi, Cantabria, Castilla y León, Catalunya, Galicia, Navarra y La Rioja son las comunidades afectadas.

Ante esta situación, Mónica García, ministra de Sanidad, se reunió el pasado viernes 28 con los consejeros de cada comunidad autónoma para insistirles en unirse a un plan común de actuación en todo el territorio frente a la gripe. Este protocolo, que fue propuesto por la ministra el año pasado, fue rechazado por el Partido Popular.      

Es por ello por lo que, este miércoles, durante la Comisión de Salud Pública, el Ministerio de Sanidad intentará volver a poner en marcha este plan de actuaciones, el cual recoge medidas esenciales, como la obligación del uso de mascarillas, la baja de los trabajadores de residencias o el refuerzo del teletrabajo ante casos graves de contagio.      

Del mismo modo, existen varios niveles de riesgo, los cuales se miden con indicadores. A su vez, estos indicadores se extraen del Sistema de Vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (SiVIRA), el registro de incapacidades temporales (IT); de las aguas residuales; el sistema de monitorización de la mortalidad diaria (MoMo); el de Información de Vacunaciones (SIVAMIN) y la información autonómica de capacidad asistencia y ocupación hospitalaria.      

Escenario 0      

En una situación interepidémica o basal se recomienda ponerse siempre mascarilla con síntomas a mayores de 6 años, salvo quienes tengan “algún tipo de enfermedad o dificultad respiratoria” que pueda verse agravada por el cubrebocas o que, por su situación de discapacidad o dependencia, no dispongan de autonomía para quitársela.      

También se desaconseja cuando “resulte incompatible con la naturaleza de las actividades que se estén realizando”. Así, durante toda la temporada se debe recomendar la vacunación, la higiene respiratoria y de manos, priorizar espacios al aire libre, evitar aglomeraciones y ventilar los espacios.      

Escenario 1      

Este escenario se refiere a los casos en los que los indicadores de transmisión están en nivel bajo o moderado. Ante esos hechos se recomienda que todas las personas son síntomas usen mascarillas y, “en la medida de lo posible”, minimicen interacciones y apliquen las medidas de etiqueta respiratoria e higiene de manos durante los 5 días posteriores a tener síntomas, extremando los contactos con grupos vulnerables.      

Además, en la medida de lo posible, se recomienda el teletrabajo en todos los puestos en los que sea posible. En cuanto a los centros residenciales, los trabajadores con síntomas deberán ser reubicados en áreas donde no tengan contacto directo con personas vulnerables y, de no ser posible, darse de baja los 5 primeros días tras iniciar síntomas. Una vez reincorporados, deberán emplear la mascarilla.      

Por otro lado, en los hospitales, centros de salud y similares, se recomienda la mascarilla tanto al personal sanitario como a pacientes y acompañantes en ámbitos vulnerables como salas de tratamientos quimioterápicos o unidades de trasplantados.      

Escenario 2      

Cuando los indicadores estén en un nivel alto, las personas con síntomas deberán reforzar las medidas del anterior escenario, y se activarán las de prevención, como reforzar la ventilación, la limpieza y desinfección, así como recomendar mascarilla a personas cuyas ocupaciones les llevan a interacciones frecuente con personas con síntomas compatibles o casos confirmados.      

También se impulsarán medidas que “eviten la aglomeración” de trabajadores en espacios cerrados. En los centros residenciales se recomendará el cubrebocas “activamente” a personas con riesgo de desarrollar complicaciones graves. De forma “permanente” se aconsejará a “todos los trabajadores de los ámbitos vulnerables”, pero no a pacientes o residentes, “valorando su obligatoriedad de manera general o en los centros que según su situación específica y vulnerabilidad así se determine”.      

Se podrán “restringir las visitas de cortesía” evaluando antes “la repercusión emocional” de esta actuación. Así, los trabajadores contagiados en contacto con vulnerables que no puedan reubicarse deberán ser dados de baja “los días indicados de aislamiento”.      

Por su parte, en los centros sanitarios la mascarilla estará “indicada” para trabajadores, pacientes y acompañantes en lugares comunes como salas de espera o urgencias hospitalarias, “valorando su obligatoriedad de manera general o en los centros que según su situación específica y vulnerabilidad así se determine”.      

Del mismo modo, tendrán que activarse los planes de continuidad para asegurar la asistencia sanitaria ante un incremento de la demanda asistencial, y se aumentarían, si es necesario, las capacidades de los servicios de urgencias y de UCI.      

Escenario 3      

Cuando los indicadores se encuentren en un nivel “muy alto” o haya información que apunte a un “riesgo pandémico”, se añadirán otras medidas como el refuerzo de la coordinación mediante la convocatoria extraordinaria del pleno del Consejo Interterritorial. Y en casos necesarios, “se podrá valorar la adopción de medidas adicionales y excepcionales que se implementarán de acuerdo con la normativa específica”.       

Vacunación sin cita previa      

El Instituto de Salud Carlos III informó la pasada semana que la gripe ya ha entrado en fase de epidemia. Esto significa que los contagios han aumentado considerablemente y que, por tanto, se necesitan reforzar las medidas de forma urgente para erradicar la enfermedad. 

Una de las medidas fundamentales para hacer frente al virus es la vacunación. Es por eso por lo que varias comunidades han habilitado hospitales y centros sanitarios donde es posible acudir sin cita previa.       

Así, la Comunidad de Madrid ha adecuado el Hospital Enfermera Isabel Zendal para que los mayores de 18 años acudan sin cita previa. El horario es de lunes a viernes de las 8.30 hasta las 20.30 horas. Para la población menor de18 años, la inmunización deberá seguir realizándose en los centros de salud.      

Aragón fue una de las primeras comunidades en habilitar los centros sanitarios para la vacunación contra la gripe. En concreto, en el Hospital Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza hay disponibles varios puntos de vacunación desde las 9 hasta las 19 horas.