Estudio asocia uso de antibióticos comunes con emergencia ocular

Por Genevra Pittman

Un equipo de Canadá observóque una clase común de antibióticos estuvo asociada con unaumento del riesgo de padecer desprendimiento de la retina, quees cuando el tejido ocular sensible a la luz se separa del geldel globo ocular.

Los pacientes tratados por esta causa de emergencia fueroncinco veces más propensos a estar tomando fluoroquinolonas, comola ciprofloxacina (Zoxan, Proquin y Cipro) y la levofloxacina(Levaquin, Cravit), que pacientes sin desprendimiento de retina.

"Sabemos que esos fármacos son tóxicos para el tejidoconectivo y los cartílagos", dijo Mahyar Etminan, autorprincipal del estudio.

"Queríamos saber si también lo son para el ojo, donde hayuna gran cantidad de tejido conectivo", agregó Etminan, delInstituto de Investigación del Niño y la Familia de ColumbiaBritánica, en Vancouver.

El desprendimiento de la retina, cuyos primeros síntomas sonla aparición de líneas, puntos o cuerpos flotantes en el ojo,puede causar ceguera si no se opera en pocos días.

El equipo de Etminan utilizó las historias clínicaspersonales de oftalmólogos que habían tratado a los residentesde Columbia Británica que habían consultado entre el 2000 y el2007: casi 1 millón de pacientes, incluidos 4.400 condesprendimiento de retina diagnosticado a los 61 años enpromedio.

Los registros revelaron que uno de cada 30 pacientes condesprendimiento de la retina estaba tomado fluoroquinolona enese momento, principalmente ciprofloxacina. La mayoría de losque utilizaban antibióticos lo hacían para tratar infeccionesrespiratorias o urinarias.

En un grupo similar de pacientes que consultaron a unoftalmólogo, pero que no tenían desprendimiento de la retina,apenas uno de cada 167 estaba tomando un antibiótico.

Para los autores, la explicación más probable sería que esosfármacos dañan las fibras y el tejido conectivo que une laretina con el gel vítreo del ojo.

Siempre existió preocupación por los posibles efectos de lasfluoroquinolonas en el ojo, según indicó el doctor TerrenceO'Brien, del Instituto de Oftalmología Bascom Palmer de laFacultad de Medicina de la University of Miami, quien noparticipó del estudio.

O'Brien consideró que el estudio sugiere que existiría unarelación entre el uso de las fluoroquinolonas y eldesprendimiento de la retina, aunque no prueba que así sea entodos los usuarios.

El equipo estimó que 2.500 personas deberían tomarfluoroquinolonas para que una sufra un desprendimiento deretina.

En Journal of the American Medical Association, los autoresprecisan que no hallaron esta relación con otra clase deantibióticos que contienen penicilina.

El desprendimiento de la retina no es común, "pero dado quees bastante grave, informar a la población no hará daño (...) siuna persona ve destellos o cuerpos flotantes debería consultaral oftalmólogo", recomendó Etminan.

Y O'Brien coincidió: "El estudio debería alertar a lospacientes y a los médicos sobre el riesgo del desprendimiento dela retina. Los pacientes con los síntomas o los signos de esacomplicación que estén tomando fluoroquinolona deberíanconsultar con urgencia".

FUENTE: Journal of the American Medical Association, online3 de abril del 2012