Médicos no detectan anormalidades que captura la cápsula endoscópica

Por Amy Norton

Un equipo halló quecuando 17 médicos observaron imágenes tomadas por una cápsulaendoscópica, detectaron menos de la mitad de las anormalidadesdel intestino delgado en una pantalla.

Para los autores, esto es un mensaje para los médicos quedeben revisar las imágenes de las cápsulas endoscópicas: hay quetomarse más tiempo.

En una endoscopía por cápsula, el paciente traga unavideocámara del tamaño de una píldora que va tomando imágenesdel intestino delgado. Las imágenes se transmiten a una pequeñagrabadora que el paciente utiliza durante ocho horas. La cámarase expulsa por la materia fecal entre las 12 y 48 horasposteriores.

Este procedimiento se utiliza para detectar la causa de unsangrado "oscuro" en el aparato digestivo. Es el sangrado que nose puede diagnosticar con una colonoscopía o una endoscopíatradicional.

El problema es que los catéteres que se utilizan para esosdos procedimientos no llegan hasta la mitad del intestino, queextendido mide unos 4,5 metros. De modo que la cápsula, aprobadaen Estados Unidos en el 2000, es una herramienta para observaresa porción del intestino.

Aun así, poco se sabe sobre cómo los médicos leen lasimágenes que captura la cápsula, según comentó el doctor EricGoldberg, autor principal del estudio.

Eso es importante porque una sola cápsula captura 50.000imágenes para que los médicos observen, lo que aumenta el riesgode pasar por alto alguna anormalidad.

"Estamos mirando 50.000 imágenes en entre 30 minutos y 1,5horas. De modo que la pregunta es si las estamos mirandodemasiado rápido", dijo Goldberg, gastroenterólogo y profesorasistente de la Facultad de Medicina de la University ofMaryland, en Baltimore.

Para el estudio publicado en American Journal ofGastroenterology, el equipo de Goldberg les pidió a 17endoscopistas que observaran 24 "clips"; 18 mostrabananormalidades del intestino delgado, como lesiones vascularesque pueden provocar hemorragias.

Los médicos evaluaron imágenes en los cuatro modos delectura más utilizados. Con tres de esos modos, detectaron entreun 43 y un 47 por ciento de anormalidades, comparado con apenasun 26 por ciento con el cuarto modo.

"Esto nos abre los ojos. El mensaje es que debemos tomarnosmás tiempo para revisar las imágenes", dijo Goldberg.

Las ventajas de la cápsula endoscópica son que "no esinvasiva y es segura".

El procedimiento, que cuesta unos 1.000 dólares, se utilizaprincipalmente cuando fallan otros mecanismos estandarizadospara detectar sangrados digestivos. También se puede aplicarpara diagnosticar la enfermedad de Crohn, una condiciónautoinmune que lesiona las paredes intestinales.

FUENTE: American Journal of Gastroenterology, online 10 deenero del 2012