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Stent cubiertos con medicación, seguros para arterias coronarias

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Por Debra Sherman y Ransdell Pierson

Los stent recubiertos con medicaciónson tan seguros como sus antiguas versiones sólo de metal paralos pacientes con arterias coronarias mayores obstruidas,mostró un estudio europeo amplio, lo que alivia la preocupaciónsobre el uso de estos dispositivos a largo plazo.

No se registraron más muertes o ataques cardíacos dos añosdespués de la colocación del stent con medicamentos, segúndatos presentados durante las jornadas del encuentro de laAsociación Estadounidense del Corazón, en Chicago.

El ensayo clínico, realizado y financiado por el HospitalUniversitario de Basilea, en Suiza, es importante porqueexistía gran preocupación de que los stent cubiertos conmedicación pudieran causar coágulos sanguíneos y provocarataques cardíacos e incluso la muerte, después del implante.

Los stent son pequeños dispositivos que mantienendespejadas las arterias enfermas. Los fármacos que contiene elstent evitan que se vuelvan a formar coágulos en las arterias,reduciendo la necesidad de repetir el procedimiento.

El dispositivo se implanta usando un catéter que se conectacon el vaso sanguíneo a tratar generalmente desde la inglehasta el corazón.

El doctor Christoph Kaiser, coautor del estudio y jefe decardiología intervencionista del Hospital Universitario, dijoque los stent cubiertos con medicación suelen preferirse antelos dispositivos metálicos más antiguos para tratar vasosmenores.

Además de un perfil de seguridad mejorado, los pacientestratados con los stent recubiertos con medicinas requieren larepetición de menos procedimientos.

"Ahora que los stent emisores de medicación mostraron nodañar los vasos a largo plazo, creo que los médicos cambiarán",señaló Kaiser. "El temor de usar los stent emisores demedicación en vasos mayores ya no se justifica", añadió.

El estudio con 2.314 pacientes de Suiza, Dinamarca, Austriae Italia fueron divididos en tres grupos: uno recibió el stentCypher-Select emisor de sirolimús de Johnson & Johnson; otro,el dispositivo Xience emisor de everolimus de AbbottLaboratories; y el tercero, el stent sólo de metal Vision,también de Abbott.

Los pacientes fueron seguidos entre marzo del 2007 y mayodel 2008 y después de dos años la tasa de muerte cardíaca oinfarto era del 2,7 por ciento en el caso de los pacientes querecibieron el stent con sirolimús, del 3,3 por ciento entre lostratados con el stent con everolimus y del 4,8 por ciento enlas personas que se implantaron el stent sólo de metal.

Kaiser manifestó que se sorprendió con los buenosresultados.

"Sólo podemos especular, pero es probable que se deba alhecho de que los stent estén mejorando con los años y tambiénlo están haciendo los médicos y las técnicas de implante",expresó el autor.

Medtronic Inc y Boston Scientific Corp también fabricanstent.