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Tasas de embarazo, similares con FIV o inseminación intrauterina

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Un equipo de Holanda hallóque cuando una pareja no puede concebir porque el hombre tienesubfertilidad inexplicable o leve, el uso de un ciclo defertilización in vitro (FIV) sería tan efectivo como tresciclos de inseminación intrauterina (IIU).

Por otro lado, los autores observaron que planificar latransferencia de un solo embrión de alta calidad cuando seaposible "no sería una estrategia efectiva para prevenirembarazos múltiples en esta población".

Los expertos esperaban que la transferencia electiva de unsolo embrión durante la FIV disminuyera el riesgo de lograr unembarazo múltiple.

Pero mientras que los grupos de parejas a las que al azarse las trató con FIV o IIU registraron tasas similares, yconsiderables, de gestación, los embarazos múltiples fueroncomunes con ambos enfoques, publica el equipo en la revistaFertility and Sterility.

El equipo de Inge M. Custers, del Centro Médico Académicode Amsterdam, comparó el uso de la FIV con transferenciaelectiva de embrión único con tres ciclos de IIU conestimulación ovárica controlada en 116 mujeres con pocasposibilidades de poder concebir naturalmente.

Al 90 por ciento (48) de las 54 mujeres tratadas con FIV sele transfirió finalmente el embrión; a 36 se les realizó unasola transferencia y a 12, una transferencia doble.

A los cuatro meses, la tasa de embarazo fue del 24 porciento (14 de 58) en el grupo tratado con FIV y del 21 porciento (12 de 58) en el grupo tratado con IIU.

En el caso de la FIV, siete mujeres quedaron embarazadascon la transferencia de un solo embrión; cuatro con latransferencia doble; dos con la transferencia de un soloembrión congelado, y una lo hizo espontáneamente.

"Dado el límite de cuatro meses, sólo 11 de 25 parejas quehabían optado por utilizar embriones congelados los pudieronrecibir después de un ciclo fallido de FIV", escribió elequipo.

"Por lo tanto, la tasa de embarazo después de un ciclo deFIV con transferencia de un solo embrión sería en la prácticamucho más alta que el 24 por ciento registrado", añadió.

En el grupo tratado con IIU, se logró un embarazo en elprimer ciclo, cinco en el segundo y cuatro en el tercero. Dosmujeres quedaron embarazadas espontáneamente.

Con la FIV, dos mujeres tuvieron embarazos múltiples (un 14por ciento de los embarazos) después de la transferencia de dosembriones frescos de baja calidad. Con la IIU, en cambio, tresmujeres tuvieron embarazos múltiples (el 25 por ciento de losembarazos).

"Nuestro estudio demuestra la viabilidad y la importanciade realizar un ensayo clínico grande y definitivo paradeterminar la efectividad y los efectos adversos de ambasestrategias", concluyó el equipo.

Además, "los próximos estudios deberían comparar latransferencia obligatoria de un solo embrión con IIU conestimulación ovárica controlada, en lugar de la transferenciaelectiva de embrión único".

FUENTE: Fertility and Sterility, online 3 de septiembre