Por David Douglas

Un equipo de Brasil comprobóque el trasplante autólogo de células mononucleares progenitoras(CMP) obtenidas de la médula ósea no mejoró la fracción deeyección ventricular izquierda (FEVI) en pacientes concardiomiopatía crónica por Chagas e insuficiencia cardíacagrave.

En la revista Circulation, el equipo del doctor AntonioCarlos Campos de Carvalho, del Instituto Nacional de Cardiologíade Río de Janeiro, publica que esa enfermedad se trata como elresto de los síndromes de insuficiencia cardíaca, conbetabloqueantes, diuréticos, inhibidores de la enzimaconvertidora de angiotensina o espironolactona.

Cuando la enfermedad avanza, el trasplante cardíaco es unaopción. Ahora, el trasplante de células progenitoras estáemergiendo como una terapia complementaria al tratamientofarmacológico. La inyección intracoronaria de CMP demostró seruna técnica segura y viable, a la vez que dio signos de unamejoría de la función cardíaca.

El equipo reunió 234 pacientes de entre 18 y 75 años conFEVI menor al 35 por ciento, aun con respuesta óptima a laterapia farmacológica. Al azar, les indicó recibir una inyecciónintracoronaria de CMP propias o de placebo.

En total, 183 pacientes finalizaron el estudio; el restopertenecían a centros excluidos del estudio.

En el grupo tratado con CMP, la FEVI aumentó del 26,1 al28,9 por ciento a los seis meses y al 29,6 por ciento a los 12meses. En el grupo de control el aumento fue del 26,1 al 29,8por ciento a los seis meses, y al 31,3 por ciento a los 12meses. Las diferencias no fueron estadísticamentesignificativas.

La mortalidad en los grupos fue similar: 17 (el 18,9 porciento) en el grupo tratado con CMP y 18 (el 19,4 por ciento) enla cohorte de control. La calidad de vida tampoco variódemasiado, como ocurrió con otros resultados evaluados.

El equipo insiste en que "esta enfermedad incurable deja alos pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada sin una opciónterapéutica distinta al trasplante de corazón".

Y el doctor Campos de Carvalho dijo que el resultadonegativo del estudio "no significa que no deban investigarse losnuevos tipos celulares, los métodos de administración y lasetapas de la enfermedad".

FUENTE: Circulation, online 20 de abril del 2012