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Biopsia próstata puede causar problemas urinarios y de erección

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Por Amy Norton

Las biopsias paradiagnosticar el cáncer de próstata causan disfunción eréctilpasajera y, en algunos casos, problemas urinarios duraderos,según publicó Journal of Urology.

Para los expertos, esos pacientes y los que se realizaránun control de rutina deberían conocer esos riesgos, queestarían asociados con la cantidad de punciones efectuadas.

Un equipo de Alemania siguió a 198 hombres, a los que alazar se les había realizado uno de tres tipos de biopsias porun posible cáncer prostático.

Los sujetos se sometieron: a la biopsia tradicional con unaaguja para obtener no más de 10 muestras de tejido; a unabiopsia de 10 muestras con bloqueo del nervio periprostáticopara prevenir el dolor; o una biopsia "de saturación" con 20muestras de tejido (se utiliza cuando un paciente tendría altoriesgo de tener cáncer).

Pero el seguimiento reveló que todas esas puncionestendrían su costo.

Los hombres a los que se les había realizado una biopsia desaturación tuvieron el riesgo más alto de desarrollartrastornos urinarios prolongados.

El 10 por ciento de ese grupo tenía síntomas graves antesde la biopsia; esa cifra pasó al 18 por ciento a la semana deltest y al 29 por ciento a las 12 semanas.

Los hombres estudiados mediante una biopsia tradicionalregistraron un aumento de los síntomas urinarios solamentedurante la primera semana. En ese grupo, la cantidad consíntomas moderados pasó del 32 al 39 por ciento, mientras quela proporción con síntomas graves creció del 18 al 20,5 porciento.

En el grupo estudiado con una biopsia con bloqueo nervioso,apenas el 0,6 por ciento tenía síntomas urinarios graves antesdel test. Eso aumentó al 8 por ciento a la semana de la biopsiay a casi el 17 por ciento a las 12 semanas.

En cuanto a la disfunción eréctil, todos los participantessintieron más problemas a la semana de la biopsia. Pero eseefecto adverso desapareció con el tiempo.

La mitad de los hombres estudiados con la biopsiatradicional y la biopsia de saturación sufrió una disfuncióneréctil grave a la semana de la prueba diagnóstica, comparadocon un cuarto antes de la biopsia.

En el grupo estudiado con la biopsia con bloqueo nervioso,esa cantidad aumentó del 11 al 39 por ciento. A las 12 semanas,la cantidad de hombres con problemas de erección habíarecuperado los niveles iniciales.

Los resultados "no son inesperados", dijo el doctor PaulSchellhammer, urólogo de Sentara Health System/Escuela deMedicina de Eastern Virginia, en Norfolk, que no participó enel estudio. Pero destacó que "este estudio comienza a definirlos riesgos".

La investigación no explica por qué el uso de la biopsia desaturación aumenta el riesgo de desarrollar síntomas urinariosprolongados, apuntó el doctor Tobias Klein, de MarienhospitalHerne, en Alemania. Pero indicó que es posible que influya eldaño a la red neurovascular, un conjunto de nervios y vasossanguíneos cercano a la próstata.

En el estudio, las biopsias confirmaron el cáncer en el 40por ciento de los participantes.

Para Schellhammer, los resultados son importantes tambiénpara los hombres con este tipo de cáncer que optan por la"vigilancia activa" (el médico no trata el cáncerinmediatamente, sino que controla su avance). Esa vigilancia,dijo, incluye la realización de biopsias anuales.

FUENTE: Journal of Urology, online 19 de agosto del 2010