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Fármaco puede detener descenso nocturno de glucosa en diabéticos

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Una dosis baja de terbutalinaa la hora de acostarse parece prevenir una reducción excesivadel nivel de azúcar en sangre durante la noche en los pacientescon diabetes tipo 1 tratada agresivamente, sin hacer que laglucosa suba demasiado a la mañana siguiente, indicaron losresultados de un estudio piloto.

El equipo del doctor Philip E. Cryer, de la WashingtonUniversity en St. Louis, había descripto anteriormente que unadosis de 5 miligramos del fármaco prevenía el descenso deazúcar o hipoglucemia nocturna, pero que los niveles de glucosaen sangre eran elevados a la mañana siguiente.

En su presente ensayo, 15 pacientes de un promedio de 29años, la mayoría de ellos con buen control de la glucosa,fueron asignados aleatoriamente a terbutalina en dosis baja oalta (2,5 o 5,0 mg) o placebo en tres noches distintas a las10:00 p.m.

Los resultados fueron publicados en el último número de larevista Diabetes Care.

Las concentraciones de glucosa en sangre nocturnas mediasmás elevadas fueron de 87, 100 o 122 miligramos por decalitro(mg/dL) después del tratamiento con placebo, terbutalina endosis de 2,5 mg o terbutalina en dosis de 5 mg,respectivamente.

Los niveles de azúcar en sangre correspondientes a las 7a.m de la mañana siguiente fueron, en cada caso, de 113, 127 y183 mg/dL.

Cinco pacientes tuvieron niveles de glucosa en sangrenocturnos inferiores a 50 mg/dL después de recibir el placebo ydos tuvieron niveles similares después de recibir terbutalinaen dosis baja.

Ninguna de las personas que habían recibido la dosis másalta tuvo una caída de los niveles de glucosa por debajo de 60mg/dL.

Aunque el ensayo fue demasiado pequeño para mostrardiferencias estadísticamente significativas entre el placebo yla terbutalina en dosis baja, los autores observaron que ladosis de terbutalina a la que se debe apuntar es más que unplacebo y menos de 5,0 mg.

El equipo de Cryer concluyó que estudios controladosmayores pueden demostrar que la terbutalina constituye untratamiento preventivo seguro y eficaz de la hipoglucemianocturna en la diabetes tipo 1.

FUENTE: Diabetes Care, diciembre del 2008