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Inhibidores del TNF no están relacionados con infecciones graves

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Contrariamente a lo que setemía, el uso de antagonistas del factor de necrosis tumoral(TNF) alfa en enfermedades autoinmunes no está vinculado con unaumento del riesgo de hospitalización por infección en el añoposterior al inicio del tratamiento, revela un informe.

El estudio fue publicado en la edición en internet deJournal of the American Medical Association.

"No obstante, entre los pacientes con artritis reumatoidea,el inicio de regímenes basados en infliximab se relacionósignificativamente con un mayor riesgo de infecciones serias,comprado con otros regímenes antagonistas del TNF alfa ymedicaciones no biológica comparativas", indicó el equipo.

En el proyecto multicéntrico SABER, el doctor Carlos G.Grijalva, de la Vanderbilt University en Nashville, Tennessee,y colegas usaron cuatro bases de datos amplias estadounidensespara comparar las tasas de infección que requeríanhospitalización luego de comenzar un tratamiento coninhibidores TNF o fármacos no biológicos.

El equipo estudió a 10.484 pares de pacientes con artritisreumatoidea, 2.323 pares con enfermedad intestinal inflamatoria y 3.215 pares con psoriasis o espondiloartropatías.

En total, hubo 1.172 casos de infección grave que requirióinternación durante los primeros 12 meses después de iniciadoel tratamiento, pero las tasas no fueron muy diferentes enninguno de los grupos de pacientes entre los tratados coninhibidores TNF o medicación no biológica, según los autores.

En tanto, análisis posteriores mostraron que el riesgo deinfecciones serias en los pacientes con artritis reumatoideaera significativamente mayor con el uso de infliximab,comparado con etanercept o adalimumab, dijeron Grijalva ycolegas.

"Observamos que el inicio (de terapia) con antagonistas delTNF alfa (como grupo) no se relacionaba con un aumentoimportante del riesgo de infecciones serias que requieranhospitalización, comparado con el comienzo de medicaciones nobiológicas comparables", señalaron los autores.

"Estos hallazgos fueron consistentes en todas lasenfermedades estudiadas: artritis reumatoidea, enfermedadintestinal inflamatoria y psoriasis, artritis psoriásica oespondilitis anquilosante", añadió el equipo.

FUENTE: JAMA, online 6 de noviembre del 2011