Un estudio de Japón halló quelos inhibidores de la proteasa no evitan las complicaciones quecausa un estudio denominado colangiopancreatografía retrógradaendoscópica (ERCP, por sus siglas en inglés).

Investigaciones previas sobre si esos fármacos previenen lapancreatitis por ERCP no llegaron a resultados concluyentes.

Según el nuevo meta análisis, los doctores Takeshi Seta, delCentro Médico Wakayama de la Sociedad de la Cruz Roja, yYoshinori Noguchi, del Hospital de la Cruz Roja Nagoya Daini,concluyen: "No hay pruebas sólidas de la efectividad de losinhibidores de la proteasa para prevenir las complicaciones de lapancreatitis, la hiperamilasemia, el dolor abdominal o la muerteasociada con la realización de la ERCP".

Según publica la revista Gastrointestinal Endoscopy, elequipo evaluó los resultados de tres inhibidores (aprotinina,gabexato y ulinastatina) probados en 18 estudios sobre un totalde 4.966 pacientes. Desafortunadamente, la calidad de losestudios fue baja en general.

Aunque los resultados de 15 estudios no revelaron unareducción significativa del riesgo de desarrollar pancreatitispor ERCP, el análisis de un subgrupo de ocho estudios de altacalidad halló sólo un efecto límite con una heterogeneidadmoderada.

Análisis de un subgrupo de ocho estudios sobre el gabexato ydos ensayos de alta calidad de la ulinastatina no llegaron aresultados significativos, aunque otro subgrupo de cinco estudiossobre la ulinastatina sugirió la existencia de una efectividadsignificativa.

Los resultados sobre el gabexato y la ulinastatina nomostraron una reducción significativa del riesgo de desarrollarhiperamilasemia, dolor abdominal o de morir.

Los análisis de sensibilidad revelaron una disminución delalcance de los efectos y la importancia estadística a medida queaumentaba la calidad de los estudios.

"Aunque los resultados generales y el análisis de losestudios sobre ulinastatina mostraron una reducción significativadel riesgo de desarrollar pancreatitis, es muy posible que losestudios primarios de baja calidad hayan proporcionado un barnizde efectividad", concluyeron los coautores.

FUENTE: Gastrointestinal Endoscopy, 2010