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La terapia cognitiva ayuda a personas con esquizofrenia grave

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Un nuevo estudio demuestraque la terapia cognitiva orientada a alcanzar objetivosconcretos para aumentar la calidad de vida produce una mejoríasignificativa en pacientes con esquizofrenia y deteriorocognitivo.

"Es la primera vez, según nuestra información, que lospacientes con esquizofrenia crónica grave muestran signosestadísticamente y clínicamente significativos de una mejoríade la función psicosocial como respuesta a una intervenciónpsicosocial", escriben los autores en Archives of GeneralPsychiatry.

La terapia cognitiva es útil en pacientes conesquizofrenia, aunque los estudios disponibles no se habíanocupado de aquellos con deterioro neurocognitivo ydisfuncionalidad grave, según explicó el equipo del doctor PaulM. Grant, de la University of Pennsylvania en Filadelfia.

El equipo elaboró un protocolo de uso de la terapiacognitiva orientada a alcanzar objetivos y que explícitamenteestaba destinado a lograr la recuperación, y lo adaptó apacientes con deterioro cognitivo y habilidadesdisfuncionales.

Al azar, 60 pacientes recibieron terapia cognitiva mástratamiento estandarizado o tratamiento estandarizadoúnicamente durante 18 meses.

Las sesiones semanales de terapia apuntaron a motivar a losparticipantes a alcanzar objetivos, como tener una viviendaindependiente, y a reducir creencias disfuncionales que lesimpedían lograr esas metas.

El tratamiento estandarizado incluyó por lo menosmedicamentos antipsicóticos y servicios como orientación desoporte y rehabilitación vocacional.

A los 18 meses, el registro de funcionalidad generalpromedio del grupo tratado con terapia cognitiva fue de 58,3,un resultado significativamente mejor que el de 47,9 obtenidoen el grupo tratado de manera habitual.

Asimismo, el registro promedio de la subescala de síntomasnegativos de abulia-apatía a los 18 meses fue de 1,66 en elgrupo tratado con terapia cognitiva y de 2,81 en el otro grupo,mientras que la calificación total para síntomas positivos,como las alucinaciones, de ambas cohortes fueron de 9,4 y 18,2,respectivamente.

El equipo concluye que "los resultados más importantes deeste estudio sugieren que este tratamiento ayudaría a reducirlos costos de la salud pública destinados a la atención de lospacientes psiquiátricos que más recursos económicos demanda, ala vez que mejoraría la calidad de vida de esa población".

Entre los hallazgos más importantes los autores mencionaronque la terapia cognitiva mejora la funcionalidad y lamotivación y reduce los síntomas positivos en pacientesdisfuncionales con esquizofrenia.

FUENTE: Archives of General Psychiatry, 3 de octubre del2011