Alta el día de la histerectomía laparoscópica suele ser segura

Por Will Boggs

La mayoría de las mujeres conuna histerectomía laparoscópica sin complicaciones puede volvera casa el mismo día, publica la revista Obstetrics &Gynecology.

"Nuestro estudio revela tasas muy bajas derehospitalización, emergencias y consultas a la clínica losdías posteriores a la cirugía", dijo la doctora Eve Zaritsky,de Kaiser Permanente en California del Norte, Oakland.

Hoy, el 80 por ciento de las histerectomías laparoscópicasen pacientes de Kaiser es ambulatoria.

El equipo de Zaritsky revisó datos de 527 mujeres con elalta el día de la cirugía. Eso es casi la mitad de todas laspacientes de Kaiser con histerectomía laparoscópica en elperíodo 2007-2009 en la zona de cobertura del norte deCalifornia.

"Nos motivó la diversidad de nuestra población de pacientesy lo bien que están representadas las minorías, a diferencia delas bases de datos nacionales", dijo Zaritsky.

Las tasas acumulativas de reinternación para esas mujeresfueron del 0,6 por ciento a las 48 horas, del 3,6 por ciento alos tres meses y del 4 por ciento a los 12 meses. Lareinternación no varió entre las mujeres con histerectomíasupracervical laparoscópica y aquellas con histerectomíalaparoscópica total en los períodos analizados.

Las causas más comunes de reinternación fueron ladehiscencia del muñón vaginal, la lesión urológica, lainfección de la herida abdominal y el sangrado vaginal. Lamayoría de los casos ocurrieron en los primeros tres mesesdespués de la cirugía.

Ninguna mujer necesitó una nueva cirugía en las primeras 48horas del alta. Seis pacientes necesitaron una cirugía másdurante los tres meses posteriores y otras tres mujeres fueronreoperadas antes de los 12 meses.

Sólo ocho mujeres (el 1,5 por ciento) consultaron deurgencia dentro de las 72 horas del alta y 21 (el 4 por ciento)concurrieron al departamento de emergencias dentro de las 48horas, principalmente por retención de orina, dolor y náuseas ovómitos.

"Ninguna rehospitalización fue por complicacionespotencialmente fatales", aclaró Zaritsky.

Y agregó: "Este estudio aporta pruebas de que las mujeresno deben permanecer necesariamente en el hospital; así, puedendescansar en la tranquilidad del hogar".

El estudio no respondió qué pacientes deberían quedarinternadas después de una histerectomía laparoscópica. "Lasmujeres con cirugías más complejas y/o con comorbilidadesmúltiples podrían necesitar quedarse en el hospital", señaló laautora.

FUENTE: Obstetrics & Gynecology, mayo del 2011