Por Will Boggs

Nueve kilos sería el pesomáximo que las mujeres obesas deberían engordar durante elembarazo.

Las futuras mamás que engordan más de 9 kilos tienen másriesgo de dar a luz a bebés con macrosomía o grandes para laedad gestacional, pero sin que disminuya el riesgo de tenerbebés pequeños para la edad gestacional, publicaron los autoresen la revista Obstetrics & Gynecology.

Por otro lado, "el límite inferior ideal del aumento depeso en el embarazo no está claramente determinado para lasmujeres con distinta clase de obesidad", indicó la doctoraKimberly K. Vesco, de Kaiser Permanente Northwest, en Oregon.

Por lo tanto, dijo Vesco, mantener el peso o adelgazardurante el embarazo debe ser un tema de conversación entre lapaciente y el médico. El Instituto de Medicina de EstadosUnidos recomienda no engordar más de 9 kilos.

El equipo de Vesco utilizó los valores de peso y altura delas historias clínicas electrónicas de Kaiser PermanenteNorthwest para estimar el efecto del aumento o la pérdida delpeso en el embarazo.

En un grupo de 2.080 mujeres obesas sin diabetes ohipertensión, el 18 por ciento adelgazó o engordó menos de 5kilos; el 25 por ciento aumentó entre 5 y 9 kilos, y el 57 porciento aumentó más de 9 kilos durante la gestación.

El peso promedio al nacer aumentó significativamente entodas esas categorías, y el aumento constante del peso maternoestuvo asociado con un aumento significativo de las tasas debebés con macrosomía (más de 4,5 kilos al nacer) o grandes parala edad gestacional y menos bebés pequeños para la edadgestacional.

Las mujeres que engordaron más de lo recomendado tenían3,36 veces más posibilidad de dar a luz bebés con macrosomía y1,80 veces más posibilidad de tener bebés grandes para la edadgestacional, pero la posibilidad de tener un bebé pequeño parala edad gestacional no varió significativamente con las mujeresque engordaron los 5 a 9 kilos recomendados.

Engordar menos de lo recomendado estuvo asociado con 3,94veces más posibilidad de tener bebés pequeños para la edadgestacional y significativamente menos posibilidad de tenerbebés grandes para la edad gestacional, pero sin una variaciónsignificativa del riesgo de macrosomía en los neonatos.

Engordar más de 13 kilos estuvo asociado con posibilidadesaun mayores de tener bebés grandes para la edad gestacional, yadelgazar estuvo relacionado con posibilidades incluso mayoresde tener bebés pequeños para la edad gestacional.

"Puede ser que muchas mujeres obesas engorden poco o nadadurante el embarazo, pero eso es lo que estamos tratando dedeterminar en otro estudio llamado Healthy Moms (MamásSaludables", dijo Vesco.

"En el Centro de Investigación Sanitaria de KaiserPermanente estamos haciendo un ensayo randomizado de unaintervención alimentaria y de estilo de vida con embarazadasorientado a limitar el aumento de peso en cada participante al3 por ciento de su peso al ingresar al estudio", comentóVesco.

Reducir la cantidad de mujeres que engordan demasiadotendría un efecto enorme en la salud pública al disminuir lacantidad de bebés con macrosomía o grandes para la edadgestacional, concluyó la experta.

FUENTE: Obstetrics & Gynecology, abril del 2011